中藥灌腸治療慢性腎衰竭臨床療效的回顧性分析

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1、學(xué)位論文中藥灌腸治巧慢性督衰竭臨床療效的回顧性分析徐艷指導(dǎo)教師姓名；陳明教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩女專業(yè)名稱：中西醫(yī)結(jié)合臨床０５月論文提交時(shí)間；２０１５年０３月論義答辯時(shí)間；２０１５年二〇—五年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±學(xué)位論文中文摘要目的；為了提高慢性腎衰竭患者的生活質(zhì)量和延緩腎功能進(jìn)展，通過分析中藥灌￣腸對(duì)慢性腎臟?。常灯诜峭肝龌颊叩闹嗅t(yī)癥狀、理化指標(biāo)的影響，評(píng)價(jià)中藥灌腸治掙慢性腎衰竭的臨床巧效和安全性，為臨床合理選擇該治療手段提供參考。方法：采用回顧性分析的方法

2、，查閱自２０１２年０７月至２０１４年１１月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科慢性腎衰竭患者的住院病例，將符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的病例１４１例按照是否采用為期２周的中藥灌腸治療，分為觀察組６９例和對(duì)照姐７２例。參照２００２年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》相關(guān)內(nèi)容制作中藥灌腸治療慢性一腎衰竭臨床巧效的回顧性分析表，收集患者般病例資料，治巧方案，治療前后的腎小球?yàn)V過率、血肌酢、尿素氮、中醫(yī)癥狀量化積分等療效指標(biāo)和血鐘等安全性指標(biāo)．０，，采用ＳＰＳＳ１９統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性和正態(tài)分布檢驗(yàn)后，呈正

3、態(tài)分布的計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料Ｗ＋四ｔ（中位數(shù)分位間距）表示，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)及非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采２用檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。Ｘ結(jié)果１）觀察狙灌腸中藥Ｗ腎內(nèi)科葉傳惠教授早年擬定的二黃湯（大黃、黃巧）：為基本方，并隨癥加減；２）觀察組的總有效率為７３．９１％６５．２８％差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)照組為，組間意義（ＰＣ０．０５）；兩組治療后腎小球?yàn)V過率、血紅蛋白、血漿白蛋白均有所回升，血肌酌、尿素氮有所下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５），治療后組間

4、比乾差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；３）觀察組中慢性腎臟?。?、４期患者理化指標(biāo)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），５期患者理化指標(biāo)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；４）兩組治療前后血鐘均無明顯變化。觀察組１例出現(xiàn)大便次數(shù)大于５次￣并伴腹痛，經(jīng)調(diào)整灌腸藥物劑量后緩解，兩組其余患者多為濾便、不成形，３４次／天。結(jié)論：１）中藥二黃湯灌腸聯(lián)合常規(guī)治巧能夠更好改善慢性腎衰竭患者的臨床癥狀、理化指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，且安全性好；２）中藥二黃湯灌腸聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)慢巧腎臟?。?、４期療效較好

5、，５期效差。成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±學(xué)位論文關(guān)鍵詞；；；慢性腎衰竭中藥灌腸療效成都中醫(yī)藥大學(xué)碩壬學(xué)位論文ＡｂｓｔｒａｄＯｂｅｃｔｉｖｅ；Ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｔｈｅｃｈａｎｅｏｆｅｎｅｒａｌｄａｔａ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｉａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｊｇｇｇｔｏｆｎｏｎ－ｓｍｓｏｔｈｅｄｉａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅＣＲＦｅｖａｌｕａｔｉｎｔｈｅｙｍｐｙｐ（），ｇｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅ

6、ｔｙｏｆｅｎｔｅｒｏｄｙｓｉｓｏｆＣｈｉｎ的ｅｈｅｒｂｓｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＧＲＦｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｔｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｓｅａｔｉｅｎｔｓ．ｐＭｅ化ｏｄ；Ｔｈｅｓｔｕｄｙ１：ｏｏｋｔｈｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ．ＦｒｏｍＪｕｌｙ２０１２化Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０－１４

7、ｔｈｅｎｏｎｄｉａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＲＦｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ，ｙｐｐＨｏｓｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｃＨｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅ化Ｍｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｐｃｏｎｓｔｉｅｎｅ－ｕｌｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｎｔｏｓｌｅｃｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｆｏｒｔｏｎｅａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇ，ｙｐｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎ

8、ｔｒｏｌｒｏｕａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｕａｃｃｏｒｄｉｎｔｏｇｐｇｐｇ出ｆｅｒｅｎｔｎｗａｘ－ｎａｅｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｇｒｏｕｐｓｓｉｔｙｉｎｅｐｔｉｔｓａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ，ｕ－ｗｏｇｒｏｐａｓｓｅｖｅｎｔｔ．Ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｔｈｅｃｈａｎｅｏｆｅｎ