胰腺體尾部腫瘤的術(shù)式選擇

胰腺體尾部腫瘤的術(shù)式選擇

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1、中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版)2010年10月第4卷第5期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition),October2010,Vol4,No.5·475··論著·胰腺體尾部腫瘤的術(shù)式選擇蔡文松徐波溫敏杰伍兆鋒夏金堂【摘要】目的探討不同類型胰腺體尾部腫瘤手術(shù)方式的選擇。方法回顧性分析我院2003年1月至2008年12月收治的25例胰腺體尾部腫瘤的臨床資料。結(jié)果25例中男16例,女9例。上腹飽脹不適及腰背部疼痛為最主要的癥狀。25例患者均行手術(shù)治療,其中行胰體尾+脾+胃部分切除1例,胰體尾切除+脾切除9例,保留脾臟的胰體尾切除3例,胰腺節(jié)段切除3例,腫物局

2、部切除1例,其余行腫瘤活檢術(shù)。結(jié)論對(duì)胰腺體尾部腫瘤,應(yīng)采取個(gè)體化的手術(shù)方式。惡性腫瘤強(qiáng)調(diào)根治性,良性腫瘤則應(yīng)強(qiáng)調(diào)保護(hù)周圍臟器和胰腺功能?!娟P(guān)鍵詞】胰腺腫瘤;治療;手術(shù)OperationtypesfortumorsofthepancreaticbodyandtailCAIWen-song,XUBo,WENMin-jie,WUZhao-feng,XiaJin-tang.DepartmentofGeneralSurgery,theFirstMunicipalPeople’sHospitalofGuangzhou,Guangzhou510180,ChinaCorrespondinga

3、uthor:XIAJin-tang,Email:caiwensong@gmail.com【Abstract】ObjectiveToexploretheoperationtypesfordifferenttypesoftumorsofpancreaticbodyandtail.MethodsTheclinicaldataof25patientsinourhospitalwithtumorsofpancreaticbodyandtailfromJanuary2003toDecember2008wereanalyzedretrospectively.ResultsTherewere

4、16malesand9femalesinthesepatients.Amongthem,abdominaldistension,lumbagoandnotalgiawerethemostcommonclinicalsymp-toms.Allthepatientsreceivedsurgicaltreatmentsincluding1caseofdistalpancreas,spleenandpartialstomachresection,9casesofdistalpancreasandspleenresection,3casesofspleen-preservingdist

5、alpancreatectomy,3casesofsegmentalpancreatectomy,1caseoftumorlocalresection,and8casesoftumorbiopsy.ConclusionsItisveryimportanttoselectanindividualsurgicaltreatmentforeachtumorofthepancreaticbodyandtail.Formalignanttumors,radicalcureisthemostimportantthing;whileforbenigntumors,savingthepanc

6、reasfunctionandperipheralorgansshouldbeaboveotherconsiderations.【Keywords】Pancreaticneoplasm;Treatment;Operation胰腺體尾部腫瘤常起病隱匿,早期確診困難。無(wú)論良性還是惡性,手術(shù)治療目前仍是胰腺體尾部腫瘤最佳的治療方式。與胰頭部腫瘤比較,胰腺體尾部腫瘤無(wú)論是局部解剖關(guān)系還是病理類型構(gòu)成均明顯不同,故手術(shù)治療也有其自身特點(diǎn)。本文對(duì)2003年1月至2008年12月我院收治的胰腺體尾部腫瘤共25例進(jìn)行回顧性分析。資料與方法一、一般資料本組病例中,男16例,女9例,平均年齡51

7、(23~70)歲。主要臨床表現(xiàn)包括上腹飽脹不適、腰背部疼痛、上腹部疼痛、體重明顯下降、腹部包塊,有2例無(wú)癥狀體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。所有病例均行血清CA19-9和CEA檢查,CA19-9陽(yáng)性者11例,CEA陽(yáng)性者6例。本組患者均行B超和CT檢查。B超檢出胰體尾部占位者18例(72%),25例(100%)CT均提示胰腺體尾部占位病變,其中術(shù)前CT診斷為胰腺癌14例,胰腺囊腺瘤9例,胰腺假性囊腫1例,胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤1例。二、方法所有病例均行手術(shù)治療,8例因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,僅行活檢術(shù),行胰體尾+脾+胃部分切除1例,胰體

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