談住院藥房擺藥室的管理

《談住院藥房擺藥室的管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、談住院藥房擺藥室的管理我院是陜西省民政廳直屬的精神病?？漆t(yī)院，主要任務(wù)是收治全省在鄉(xiāng)復(fù)退軍人精神病患者，同時(shí)也面向社會(huì)。而擺藥室是住院藥房的一個(gè)組成部分。由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊，精神病房病人無(wú)自主服藥的能力，都是在護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行的。病人長(zhǎng)期服用的精神病藥品都是由主治醫(yī)師處理醫(yī)囑后，護(hù)士上長(zhǎng)期治療單，每天由擺藥室的藥劑人員統(tǒng)一擺放，最后由護(hù)士再次查藥核對(duì)。因此擺藥室負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)臨床用藥安全的重大責(zé)任，其管理也就顯得格外重要。就此，筆者談?wù)勛约旱目捶?，以便和同行互通信息，交流?jīng)驗(yàn)，也期望得到大家的指點(diǎn)和幫助。1.擺藥室人員應(yīng)具備的素質(zhì)：1.1掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及技能，具有

2、判定長(zhǎng)期治療單中所列藥品之間有無(wú)配伍禁忌，護(hù)士所處理的治療單有無(wú)差錯(cuò)的能力，并能正確回答醫(yī)師、護(hù)士、病人的用藥咨詢。1.2熟悉我院《基本用藥目錄》，掌握每一種常用藥品的名稱、劑型、規(guī)格、含量、藥理作用、毒副反應(yīng)、理化性質(zhì)、用法、用量等。1.3樹立良好的職業(yè)道德，堅(jiān)持以病人為中心，把對(duì)病人健康負(fù)責(zé)的態(tài)度放在首位。因此擺藥室人員必須每年進(jìn)行健康檢查。患有傳染病或其他可能污染藥品的皮膚病者，不能從事藥劑工作。1.4在擺藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”。即查病人：對(duì)姓名、床號(hào)；查藥品：對(duì)藥名、規(guī)格、標(biāo)簽；查用藥合理性：對(duì)藥物間的配伍，對(duì)用法用量。1.擺藥室藥品的擺放與管理：2.1擺藥室藥

3、柜藥品必須擺放整齊，分類管理：如維生素類、抗精神病藥物類，低價(jià)藥品和貴重藥品分開放置。2.2藥柜藥品必須存放在原裝瓶。因?yàn)閿[藥室藥品均為拆零包裝，如果不保留原裝瓶，則不便于識(shí)別藥品的批號(hào)及有效期，也就無(wú)法保證藥品的質(zhì)量。2.3擺放藥品應(yīng)盡量用藥勺，這樣既衛(wèi)生也不至于污染藥片。特別是夏天，擺藥人員手易出汗，容易導(dǎo)致有些糖衣片粘手，影響藥品質(zhì)量。2.存在的問(wèn)題：3.1護(hù)士處理治療單：某些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，素質(zhì)太差，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑草率行事，或者對(duì)藥品劑量及劑型沒有足夠的了解，導(dǎo)致處理治療單經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤。由于精神病人的住院周期較長(zhǎng)，所以每個(gè)病區(qū)的長(zhǎng)期服藥治療本一般是每月?lián)Q一次。而有些護(hù)士的

4、做法實(shí)在是讓人不敢茍同：（1）停藥不用紅筆，直接用藍(lán)筆拉掉，也不注明停止時(shí)間；（2）用法或用量改變，不是先停前面，再上后面，而是直接在原劑量上涂改。如：復(fù)合維生素B2片3次/日，在不了解原因的情況下，非常規(guī)處理，直接將用法改為2次/日；碳酸鋰0.75H.S.，開始時(shí)間為5月8日，而到5月10日擺藥時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)用藍(lán)筆直接涂改為0.25H.S.。3.2藥房擺藥：3.2.1由于藥劑師的業(yè)務(wù)水平有限，精力不集中，甚至對(duì)藥品的劑量模糊等原因造成錯(cuò)擺、漏擺或擺重等問(wèn)題。3.2.2由于長(zhǎng)期治療單上并未注明病人的年齡及診斷，因此擺藥人員無(wú)法對(duì)病人的用藥是否合理、劑量是否準(zhǔn)確進(jìn)行判斷；3.3護(hù)士查

5、藥困難：護(hù)士只能識(shí)別有特殊標(biāo)記及顏色的藥品，而對(duì)于某些藥片形狀、顏色極為相似的藥品，護(hù)士在查藥時(shí)根本無(wú)法區(qū)別出每一種藥品，只能用藥片的數(shù)量來(lái)核對(duì)。2008年10月22日