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1、毫針刺法針灸康復科何剛10/1/202111979年世界衛(wèi)生組織(WHO)認可43種針灸適應癥1996年11月召開了聯合國世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會議，提出64種針灸適應證，并作如下論述：10/1/20212（1）采用類似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機對照試驗過的針灸適應證有：戒酒、變應性鼻炎（花粉癥）、競技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經官能癥、頸椎病、運動系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛經、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、原發(fā)性低血壓、陽痿、引產、失眠、白細胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應、惡心嘔吐、肩周炎（凍結
2、肩）、手術后疼痛、經前期緊張癥、神經根疼痛綜合癥、腎絞痛、類風濕性關節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經痛、泌尿道結石。10/1/20213（2）有足夠數量的病人為樣本但無隨機性對照試驗的針灸適應癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網球肘、膽結石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經痛10/1/20214（3）有反復的臨床報道，效果較快或有一些試驗依據的針灸適應癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失
3、禁、男性不育（精子缺乏、精子活動力缺乏）、無痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。10/1/20215刺灸法10/1/2021610/1/2021710/1/20218“砭石”“骨針”“竹針”“陶針”等10/1/20219九針10/1/202110刺灸法定義與作用基本原理操作技術應用方法刺灸法源流與發(fā)展針具的發(fā)展刺法、灸法的發(fā)展《內經》九刺、十二刺、五刺。補瀉手法。10/1/202111針法的發(fā)展針法（毫針、三棱針、皮膚針）灸法、拔罐法電針、穴位注射、穴位磁療、埋線、腕踝針耳針、頭針10/1/202112毫針刺法10/1/202113一、毫針的構造、檢查和
4、規(guī)格針尖松針狀鉤鈍針柄圈柄、花柄（盤龍針）平柄、管柄針尾角度艾灸針身光滑挺直彈性銹蝕彎曲針根牢固銹蝕松動構造與檢查10/1/202114長短規(guī)格粗細規(guī)格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125號數26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28規(guī)格收藏防止損壞與污染10/1/202115二、針刺練習2．棉團練針提插、速刺●指力、手法、靈活協(xié)調性/精神專注1．紙墊練針捻轉與指力3．自身練針適應、體驗●步驟：短（粗）—長（細）針●要求：進針快速無痛、行針自如、手法熟練、指感（針下
5、感）、得氣快、受術者接受10/1/202116三、針刺前準備長短粗細+0,5個人情況年齡性別體質胖瘦部位頭面四肢胸背腰臀病情虛實表里（深淺）寒熱急慢●注意：一穴一針選擇針具質量（地）不銹鋼針金針銀針磁極針檢查各部10/1/202117選擇體位選擇原則便于醫(yī)生取穴、施術便于留針、患者舒適仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側面）腧穴常用體位仰臥位俯臥位側臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位10/1/202118體位俯臥位適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位針刺前的準備
6、10/1/202119體位側臥位適宜于取身體側面少陽經腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位針刺前的準備10/1/202120體位仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位針刺前的準備10/1/202121體位俯伏坐位適宜于取后頭和項、背部的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位針刺前的準備10/1/202122體位側伏坐位適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴注意處方與體位暴露與松弛針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當的位置常用體位仰臥位俯臥位側
7、臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位針刺前的準備10/1/202123消毒針具器械消毒高壓蒸氣滅菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min藥液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min醫(yī)生手指消毒針刺部位消毒治療室內消毒針刺前的準備10/1/202124持針法●刺手掌握針具相應手法●押手固定腧穴協(xié)助進針多指持針法《難經》知為針者信其左不知為針者信其右四、毫針的針刺方法減輕疼痛調節(jié)針感二指持針法10/1/202125進針法單手進針法雙手進針法管針進針法毫針的針刺方法10/1/202126單手進針法用刺手的拇食指持
8、針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。毫針的針刺方法10/1/202127以押手拇指或食指之
