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《CT成像模擬眶上鎖孔入路磨除前床突前后頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段的顯露》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、碩上學(xué)位論文英文摘要process．Aneurysmsatsupraclinoidsegmentoftheinternalcarotidarterycoveredbytheanteriorclinoidprocesscanbesafelyrevealedandclippedbyremovingit．KEYWORDScomputedapproach，anteriorclinoidprocess，carotidartery111tomography,supraorbitalkeyholesupraclinoidsegmentoftheinternal碩士學(xué)位論文中英文詞匯簡表comp
2、utedtomography,CT．中英文詞匯簡表計(jì)算機(jī)斷層掃描three．dimensionalcomputedtomographicangiography,3D-CTA三維計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影computedtomographicangiography,CTAmulti-slicecomputedtomography,MSCTvolumerenderingtechnique。暇，maximumintensityprojection．MIPmulti—planarreconstruction，MPRcurvedplanarreformation，CPRdigitalsubtr
3、actionangiography,DSAIV計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影多層計(jì)算機(jī)斷層掃描容積重建技術(shù)最大密度投影多平面重建曲面重建數(shù)字減影血管造影碩上學(xué)位論文前言1．1鎖孔手術(shù)第一章前言鎖孔手術(shù)入路的概念由Wilsonn3在1971年首先提出，F(xiàn)ukushima瞳1等在1991年報(bào)道了鎖孔入路手術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，Taniguchi口1和Pemeczky在1997年報(bào)道了顳下鎖孔入路在處理鞍上和巖斜區(qū)病變中的應(yīng)用，Pemeczky在1999年出版關(guān)于鎖孔手術(shù)的專著，標(biāo)志著鎖孔手術(shù)技術(shù)的成熟H3。眶上鎖孔入路由經(jīng)典的額下入路發(fā)展而來，是處理前顱底和鞍區(qū)病變最常用的鎖孑L手術(shù)入路之
4、一，具有諸多優(yōu)點(diǎn)，它的美容效果好，操作相對(duì)簡單，不需開放側(cè)裂，對(duì)腦葉的牽拉少，能充分暴露Willis環(huán)前部，一側(cè)入路可以處理雙側(cè)的動(dòng)脈瘤。此外，經(jīng)此入路處理病變的效果好，并發(fā)癥少，患者住院時(shí)間縮短畸刮。經(jīng)過解剖研究證實(shí)，眶上鎖孔入路與翼點(diǎn)、眶顴入路對(duì)前顱底及鞍區(qū)的解剖顯露范圍相當(dāng)，經(jīng)此入路有良好的解剖顯露和足夠的操作空間晦’9’103。目前眶上鎖孔入路被廣泛地應(yīng)用于處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，額葉、顱底及中線占位病變，修補(bǔ)腦脊液漏的漏口，治療眶壁粉碎骨折和視神經(jīng)受壓等病變n¨利。Pemeczky經(jīng)此入路手術(shù)處理各種類型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤139例，獲得了滿意的療效。目前，眶上鎖孔入路在處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
5、，尤其是前循環(huán)動(dòng)脈瘤中，占有重要地位。1．2頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)分法將頸內(nèi)動(dòng)脈分為四段：頸段、巖骨段、海綿竇段及床突上段n翱。頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段是指頸內(nèi)動(dòng)脈穿出海綿竇進(jìn)入頸動(dòng)脈池到發(fā)出大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈為止的一段。這一段根據(jù)眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)膜前動(dòng)脈發(fā)出的位置分為三段：眼段指從起始處發(fā)出眼動(dòng)脈到后交通動(dòng)脈發(fā)出為止，交通段指從后交通動(dòng)脈起始到脈絡(luò)膜前動(dòng)脈發(fā)出為止，脈絡(luò)膜段指從脈絡(luò)膜前動(dòng)脈起始到頸內(nèi)動(dòng)脈分叉為止n61。按照定義，還有其他分類n7側(cè)中的床突段、眼段及交通段屬床突上段的范疇。芮德源口們的著作中定義頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段為海綿竇段的直接延續(xù)，位于海綿竇上方的蛛網(wǎng)膜下
6、腔腦脊液中，又稱前床突段或腦內(nèi)段。頸內(nèi)動(dòng)脈硬腦膜環(huán)最早由Pemeczky描述。海綿竇頂壁由兩層硬膜構(gòu)成，在前床突處內(nèi)外層硬膜分離。外層硬膜覆蓋前床突上表面和外側(cè)面，向內(nèi)延續(xù)與頸內(nèi)動(dòng)脈外膜融合形成遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)(簡稱遠(yuǎn)環(huán))，遠(yuǎn)環(huán)向前延續(xù)形成視神經(jīng)管下壁，向前內(nèi)側(cè)覆蓋鞍結(jié)節(jié)，向后內(nèi)側(cè)延續(xù)為鞍隔，向后覆蓋后床突。內(nèi)層硬膜覆蓋前床突下表面和內(nèi)側(cè)碩士學(xué)位論文前言面，向內(nèi)環(huán)繞頸內(nèi)動(dòng)脈形成近側(cè)硬膜環(huán)(簡稱近環(huán))。近環(huán)沿頸內(nèi)動(dòng)脈外膜向上與遠(yuǎn)環(huán)融合，始于近側(cè)硬膜環(huán)止于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)的頸內(nèi)動(dòng)脈段為床突段晗¨，眼動(dòng)脈可自此段發(fā)出。關(guān)于床突段位置的說法，存在爭議，部分學(xué)者認(rèn)為在竇內(nèi)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在竇外乜21。實(shí)
7、際上床突段既不位于海綿竇的靜脈腔內(nèi)，也不位于蛛網(wǎng)膜下腔，而是位于硬膜間心3’2鍆。眼動(dòng)脈段始于硬膜環(huán)遠(yuǎn)端，止于后交通動(dòng)脈的開始處，眼動(dòng)脈也可自此段發(fā)出。交通段始于后交通動(dòng)脈起始處，發(fā)出后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)膜前動(dòng)脈，止于頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部。頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段實(shí)際上不完全位于前床突上方，有相當(dāng)長一段位于前床突內(nèi)下方，應(yīng)為海綿竇上段或上環(huán)上段。該段是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位乜5I。臨床上至少部分動(dòng)脈瘤有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血或視力下降，應(yīng)評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，采用手術(shù)或血管
