眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤對(duì)患者認(rèn)知功能的影響

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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤_________________對(duì)患者認(rèn)知功能的影響________________研究生姓名______________________王東元____________________指導(dǎo)教師姓名__________________蘭青教授_________________專業(yè)名稱___________________神經(jīng)外科學(xué)__________________研究方向_________________微創(chuàng)神經(jīng)外科___

2、______________論文提交日期2015年3月蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名:Wv日期:蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。

3、本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國(guó)家圖書館、中國(guó)社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所(含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,允許論文被查閱和借閱,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文,可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索。涉密論文口本學(xué)位論文屬在_____年_月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文口論文作者簽名:作力日期:導(dǎo)師簽名:V-l日期:眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤對(duì)患者認(rèn)知功能的影響中文摘

4、要眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤對(duì)患者認(rèn)知功能的影響中文摘要目的:研究探討眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知功能的不同影響。方法:選取蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院從2010年8月至2015年01月手術(shù)夾閉治療的40例前交通動(dòng)脈瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,患者術(shù)前神志為清醒或嗜睡,且Hunt-Hess分級(jí)≤Ⅱ級(jí),F(xiàn)isher分級(jí)≤Ⅱ級(jí)。其中經(jīng)眶上眉弓鎖孔入路24例,經(jīng)典翼點(diǎn)入路16例;對(duì)照組為自愿接受測(cè)試的正常人40例,既往無神經(jīng)精神及心理疾病病史。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MontrealCognit

5、iveAssessment,MoCA)對(duì)40例前交通動(dòng)脈瘤患者術(shù)前、術(shù)后一月及正常對(duì)照組的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分,并做對(duì)照分析。結(jié)果:(1)對(duì)照組MoCA得分均值為27.50±1.53分,無認(rèn)知功能障礙發(fā)生;40例前交通動(dòng)脈瘤患者術(shù)前、術(shù)后一月的MoCA得分均值分別為25.54±2.36、24.68±3.65分。經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后得出:①患者組術(shù)前、術(shù)后一月的MoCA得分均明顯小于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);②患者組術(shù)后一月的MoCA得分小于術(shù)前,兩組間的MoCA得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);③同對(duì)照組

6、相比,患者組的視空間與執(zhí)行功能、注意力、延遲回憶、定向力四項(xiàng)得分顯著降低。(2)①眶上眉弓鎖孔入路組患者術(shù)后一月的MoCA得分均值為25.67±3.16分,經(jīng)典翼點(diǎn)入路組患者術(shù)后一月的MoCA得分均值為23.19±3.92分,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,兩組之間的MoCA得分差異明顯(P<0.01);②眶上眉弓鎖孔入路組中,MoCA<26分8人,認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率為33.33%,經(jīng)典翼點(diǎn)入路組中,MoCA<26分9人,認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率為56.25%。經(jīng)典翼點(diǎn)入路組認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率要高于眶上眉弓鎖孔入路組,經(jīng)χ2檢驗(yàn)后,兩組差

7、異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)①40例患者中有16例術(shù)中切除直回,術(shù)后一月的MoCA得分均值為I中文摘要眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點(diǎn)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤對(duì)患者認(rèn)知功能的影響21.93±3.43分,24例術(shù)中保留直回患者術(shù)后一月的MoCA得分均值為26.50±2.48分,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,切除直回組同保留直回組間的MoCA得分差異明顯(P<0.01),切除直回的患者在延遲回憶方面的MoCA得分明顯下降;②眶上眉弓鎖孔入路組中直回的切除率為29.17%,經(jīng)典翼點(diǎn)入路組中直回的切除率為56.25%,經(jīng)χ2檢驗(yàn)后,兩組

8、差異明顯(P<0.05),經(jīng)典翼點(diǎn)入路組中直回的切除率明顯較高。(4)①40例患者中有5例在術(shù)中動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,術(shù)后一月的MoCA得分均值為23.80±2.86分,35例術(shù)中未破裂動(dòng)脈瘤患者術(shù)后一月的MoCA得分均值為24.80±3.76分,經(jīng)t檢驗(yàn)后,動(dòng)脈瘤破裂組同未破裂組

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