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《下頜骨骨折的.護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、下頜骨骨折的護(hù)理查房濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外口腔科內(nèi)容摘要相關(guān)知識(shí)病情簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介醫(yī)療檢查護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理問(wèn)題下頜骨骨折是由于下頜骨受到暴力外傷所致疾病。下頜骨位于面部最突出的部位，是頜面骨中體積最大、面積最大的，也是頜面骨中唯一能活動(dòng)的骨骼，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)較上頜骨致密，由于處于面下份的位置，可接受多個(gè)方向的暴力，因而下頜骨骨折比較常見(jiàn)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，下頜骨骨折的發(fā)生率占頜面部骨折的55%~70%。居頜面部骨折的首位。相關(guān)知識(shí)概述下頜骨呈馬蹄形，由彎曲的下頜體和雙側(cè)的下頜升支構(gòu)成。下頜骨正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁頸部是下頜骨的結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)，因而是骨折
2、的好發(fā)部位。相關(guān)知識(shí)下頜骨的解剖生理特點(diǎn)病情簡(jiǎn)介姓名：劉某某床號(hào)：28床性別：男年齡：52歲主訴：頜面部外傷伴張口受限1天病史簡(jiǎn)介既往病史癲癇病20年，自訴口服癲癇藥（具體用藥及用量不祥），否認(rèn)高血壓，糖尿病及心臟病病史，否認(rèn)有肝炎結(jié)核等傳染病史及密切接觸史，否認(rèn)有輸血史，破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性，否認(rèn)有食物過(guò)敏史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍３醪皆\斷1.下頜骨體部骨折2.雙側(cè)下頜骨髁突骨折3.頦部清創(chuàng)縫合術(shù)后4.癲癇醫(yī)療檢查輔助檢查頜骨CT示下頜骨體部骨折并周圍軟組織腫脹；雙側(cè)下頜骨髁突及外耳道壁骨折護(hù)理診斷1.疼痛2.焦慮3.營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)4.感染的危險(xiǎn)5.睡眠形態(tài)紊
3、亂6.知識(shí)缺乏7.有窒息的危險(xiǎn)9.語(yǔ)言溝通障礙10.潛在并發(fā)癥：出血護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、完善有關(guān)化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、肝功能、凝血功能、血生化、胸片、心電圖等），做CT檢查以確定骨折位置。2、伴有高血壓、糖尿病者，手術(shù)前應(yīng)控制血壓及血糖在正常范圍。3、保持口腔清潔，預(yù)防術(shù)后感染。4、術(shù)前做好手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：剔除胡須，并做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，更換干凈病服。5、術(shù)前一日作藥敏試驗(yàn)并記錄。囑患者術(shù)前八小時(shí)禁食水。術(shù)晨充分漱口。6、做好心理護(hù)理，向病人講解疾病知識(shí)，消除患者心理負(fù)擔(dān)，保持心情舒暢和充足睡眠。7、準(zhǔn)備彈力繃帶、別針。8、防止感冒，注意外界溫度變化及時(shí)更
4、衣。9、術(shù)前測(cè)量生命體征，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。10、術(shù)晨去掉活動(dòng)義齒，貴重物品代為保管，送患者入手術(shù)室前，囑病人排空大小便。11、送患者入手術(shù)室后，整理病人床單位，按全麻準(zhǔn)備床單元，備齊搶救用品和器械，如監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器等。護(hù)理措施手術(shù)后護(hù)理1、嚴(yán)密觀察病情變化，保持呼吸道通暢①術(shù)后應(yīng)置去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物和嘔吐物的排出；②保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，避免分泌物和嘔吐物誤吸入氣道而引起窒息；③給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、面色、口唇顏色、呼吸頻率，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理；④患者清醒6h后，取半臥位以利于呼
5、吸及頭頸部靜脈回流，也可減輕手術(shù)部位水腫；⑤觀察術(shù)后有無(wú)呼吸道梗阻現(xiàn)象。護(hù)理措施2、手術(shù)切口護(hù)理①觀察傷口敷料有無(wú)滲血；②應(yīng)用彈力繃帶時(shí)觀察繃帶松緊度，同時(shí)保證加壓的有效性，觀察頦部繃帶，避免壓迫氣道，引起呼吸困難。護(hù)理措施3、飲食護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣的流質(zhì)飲食（如：牛奶、雞蛋、骨頭湯、瘦肉、蔬菜、水果等）。鼓勵(lì)患者少食多餐，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)、傷口愈合，忌食刺激性食物，禁咬硬物。護(hù)理措施4、口腔護(hù)理保持口腔清潔衛(wèi)生，不能自行漱口者可用漱口液擦洗或用注射器清洗口腔。護(hù)理措施5、遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。護(hù)理措施6、監(jiān)測(cè)體溫，如有
6、發(fā)熱，及時(shí)處理。護(hù)理措施7、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，改善全身及局部血液情況。護(hù)理措施8、心理護(hù)理做好心理護(hù)理，患者術(shù)后會(huì)面部腫脹，容貌改變，要加強(qiáng)與患者的溝通，進(jìn)行正確的心理輔導(dǎo)和心理安慰，使患者平穩(wěn)的度過(guò)此階段。健康教育1、半個(gè)月后來(lái)院復(fù)診。2、進(jìn)行張口功能鍛煉，鍛煉時(shí)做到循序漸進(jìn)，不可急于求成。3、有牙列缺損，應(yīng)及早行義齒修復(fù)，恢復(fù)牙的完整性及穩(wěn)定性。4、術(shù)后第一個(gè)月進(jìn)流質(zhì)飲食，第2-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)軟食，6個(gè)月后方可進(jìn)普食。5、保護(hù)骨創(chuàng)面，防止再次受到骨創(chuàng)傷，引起骨折。6、6個(gè)月內(nèi)盡量勿咬硬物，盡可能恢復(fù)原有功能。注意做好口腔衛(wèi)生。7、6個(gè)月后行手術(shù)取出
7、骨折內(nèi)固定裝置。護(hù)理問(wèn)題1.感染2.電解質(zhì)紊亂3.出血謝謝謝謝！放映結(jié)束感謝各位觀看！讓我們共同進(jìn)步
