陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理論文

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1、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理總結(jié)曹炳麗【關(guān)鍵詞】陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)?護(hù)理???????陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)是婦科常見手術(shù)，它通過將膨出的陰道前后壁進(jìn)行修補(bǔ)以達(dá)到治療目的，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，而術(shù)后的護(hù)理對手術(shù)的成功與愈后恢復(fù)有很重要的作用，回顧性分析我科2007年—2010年10例陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料，由于加強(qiáng)了全過程護(hù)理，均治愈出院。現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)過介紹如下：???????1?臨床資料???????住院患者55—73歲6例陰道前后壁膨出伴子宮脫垂，37—49歲4例單純性陰道前后壁膨出，入院時2例伴高血壓合并癥。???????2?臨床護(hù)理???

2、????2.1體位?未留置導(dǎo)尿管者，術(shù)后24-48小時可以起床活動。接受陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)者，根據(jù)麻醉需要術(shù)后前6小時平臥位，以后改用平臥頭高位。手術(shù)后5—7天方可起床活動，以防傷口裂開或出血。???????2.2外陰?保持外陰清潔，術(shù)前用生理鹽水棉球或0.02%的碘伏擦洗會陰及尿道口，每日2次，術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘，避免增加腹壓；每次大小便后用濕熱的無菌鹽水沖洗會陰，注意避免沖洗液流入陰道內(nèi)，沖洗后用0.02%的碘伏棉球擦拭待干，使病人舒適并促進(jìn)傷口愈合，但不宜做陰道沖洗或檢查，以免損傷傷口。外陰切口用可吸收縫線縫合，不需拆線。使傷口保持干燥并促進(jìn)愈

3、合，術(shù)后傷口局部冰敷，有時可緩解病人疼痛，減少傷口充血水腫。?2.3陰道?陰道內(nèi)壓迫止血添加的紗布塊數(shù)交班時要交代清楚，24小時內(nèi)取出時，需要核實(shí)紗布的數(shù)量，并在病歷單上記錄清楚，注意觀察陰道出血情況，以及陰道分泌物的性狀。如果分泌物多，且有臭味，需用0.05%新潔爾滅棉球，輕柔擦洗陰道、外陰。???????2.4膀胱?留置尿管第1天消毒連接的引流管、尿袋持續(xù)開放。注意保持通暢，一般術(shù)后第2天應(yīng)該用0.02%呋喃西林液250毫升每天兩次沖洗膀胱，并更換引流袋或尿袋，防止尿路感染，拔尿管前1天定時開放，鍛煉膀胱功能。尿管拔出后2小時需觀察病人能否自解小

4、便，并記錄3天尿量，注意有無尿潴留現(xiàn)象，必要時再次留置尿管，定時開放以鍛煉膀胱，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。???????2.5飲食?一般不必限制，但進(jìn)行陰道修補(bǔ)及會陰三度裂傷修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)加強(qiáng)病人營養(yǎng)，給予無渣飲食，如雞蛋、牛奶等不含纖維素的食物。???????3?心理護(hù)理???????由于疾病影響，生活質(zhì)量下降，大部分患者很自卑也很煩躁，有的甚至喪失生活的信心，所以這部分人的心理壓力很大，他們渴望通過手術(shù)來提高自己的生活質(zhì)量，而良好的心理對術(shù)后的恢復(fù)很重要，護(hù)士通過與患者溝通、交流、講解相關(guān)疾病手術(shù)后的知識或其他一些康復(fù)案例，對護(hù)理治療給予積極配合，樹立生活

5、的信心，所以做好心理護(hù)理對疾病的恢復(fù)及愈后有很大的促進(jìn)作用。同時做好家屬的工作，協(xié)助病人渡過難關(guān)，早日康復(fù)。???????4?結(jié)果與討論???????我們通過對10例陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后患者的護(hù)理過程中體會到，扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理是保證患者術(shù)后順利恢復(fù)的重要措施之一，良好的心理護(hù)理及術(shù)后的健康宣教指導(dǎo)是患者術(shù)后恢復(fù)的重要保證，通過以上術(shù)后護(hù)理，10例患者術(shù)后都按時治愈出院。