第2節(jié)_水和電解質的平衡及其調節(jié)

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1、第2節(jié)水和電解質的平衡及其調節(jié)一、人體中水和電解質的含量1、電解質是指在溶液中能解離成離子，并能導電的化合物。陰離子陽離子有機酸蛋白質等一、人體中水和電解質的含量2、電解質的分布細胞內液K+為主H2PO4-、HPO42-少量Mg2+、Na+蛋白質陽離子陰離子維持細胞內液PH值穩(wěn)定一、人體中隨和電解質的含量2、電解質的分布細胞外液:Na+為主Cl-、HCO3-陽離子陰離子維持細胞外液PH值穩(wěn)定一、人體中水和電解質的含量3、電解質的作用維持細胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。正常情況下，內環(huán)境滲透壓=細胞內液滲透壓正常情況下，陽離子所帶電荷總

2、數(shù)=陰離子所帶電荷總數(shù)，體液呈電中性溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。細胞外液：細胞內液：HPO42-、H2PO4-和蛋白質。HCO3-二、不同部位體液水和電解質的交換細胞內液水、無機鹽：被動運輸被動運輸：水、氣體、脂溶性物質；主動運輸：鈉、鉀、氯、HCO3-等離子。淋巴循環(huán)回流毛細淋巴管壁（擴散作用）細胞膜（主動運輸、被動運輸）血漿、組織液、淋巴液之間水和無機鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。三、水和電解質的平衡1、無機鹽的平衡：鈉鉀平衡鈉、鉀的來源食鹽鈉、鉀的排出途徑主

3、要是腎臟鈉排出的特點鉀排出的特點食物少量的鈉由汗液和糞便排出多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃也排調節(jié)鹽代謝的激素——腎上腺皮質激素三、水和電解質的平衡2、水的失調>體重的2%：脫水、口渴失水>6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高>15%：昏迷、甚至死亡水潴留：超過體重2%——水中毒四、水和電解質的平衡的調節(jié)水的攝入：大腦皮層渴覺中樞（神經調節(jié)）——滲透壓感受器位于下丘腦水的排出：下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）（激素調節(jié)）下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟四、水和電解質的平衡的調節(jié)1、機體失水失水血漿滲透壓升高

4、血量減少渴覺中樞興奮主動飲水下丘腦分泌抗利尿激素增加尿量減少水平衡2、機體潴水：指總入水量超過排出水量，因入水量過多或排出過少，細胞外液量驟增，血清鈉濃度降低，滲透壓下降，細胞內液的滲透壓相對較高，水向細胞內轉移，使細胞內外液量都增加。嚴重者就會引起心衰、肺水腫、腦水腫。處理原則:一般嚴格控制入水量，每日限制入水量在700-1000ml以下，還可以靜脈注射利尿劑，如呋塞米。泌尿系統(tǒng)的結構及尿液的形成過程——形成尿液——輸送尿液——儲存尿液（感受器和效應器）——排出尿液