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《水和電解質(zhì)地平衡及其調(diào)節(jié) (2).ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、及其調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的平衡2.21、人體中水和電解質(zhì)的含量?（1）細胞外液和細胞內(nèi)液中的電解質(zhì)（2）體液中電解質(zhì)的主要功能（3）解析表2-1：細胞內(nèi)液和細胞外液主要電解質(zhì)的含量2、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換?（1）相鄰體液間的屏障及其通透性（2）物質(zhì)在不同部分體液間發(fā)生交換時的運輸方式（3）體液不同部分之間的成分差異3、水和電解質(zhì)的平衡（1）水攝入與排出的途徑及其平衡?（2）水的失衡現(xiàn)象：脫水與水潴留?（3）水平衡和電解質(zhì)平衡的密切關(guān)系4、水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)（1）水平衡調(diào)節(jié)的模型?（2）腎臟在水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)中的重要作用①泌尿系統(tǒng)的組成以及腎臟的
2、結(jié)構(gòu)?②尿液的形成過程?③其它相關(guān)內(nèi)容：如尿量變化、排尿異常等?血漿滲透壓變化主動飲水抗利尿激素?分泌量腎臟對水的重吸收下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞渴覺中樞細胞外液中的主要電解質(zhì)細胞內(nèi)液中的主要電解質(zhì)主要功能（維持自穩(wěn)態(tài)）陽離子陰離子陽離子陰離子體液中的電解質(zhì)及其主要功能請閱讀課本并分析P43表2-1，填寫下表：?說明：①Ca2+在細胞內(nèi)液中含量極少；②蛋白質(zhì)含量：細胞內(nèi)液﹥血漿﹥組織液；③細胞內(nèi)、外液總的滲透壓相等（∵電解質(zhì)離子總數(shù)相等）；④體液呈電中性（∵正負電荷總數(shù)相等）毛細血管管壁細胞膜體液中電解質(zhì)的含量從表中尋找差異：縱向比較不同體液；橫向比較同種電
3、解質(zhì)。不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換●血漿——組織液：通過毛細血管管壁內(nèi)皮細胞之間的縫隙進行水和無機離子的交換，形式是被動運輸（濾過）；但大分子蛋白質(zhì)不能進入組織液，血漿中蛋白質(zhì)濃度遠遠高于組織液?！窠M織液——淋巴液：組織液中的各種物質(zhì)通過毛細淋巴管管壁內(nèi)皮細胞之間的空隙進入毛細淋巴管形成淋巴液。形式是被動運輸（濾過），包括大分子蛋白質(zhì)，甚至細菌、病毒等也能進入淋巴液。因此組織液和淋巴液的組成最接近?！窠M織液——細胞內(nèi)液：通過具有選擇透過性的細胞膜進行物質(zhì)交換，閱讀課本P44，哪些物質(zhì)進行被動運輸？哪些物質(zhì)進行主動運輸？細胞膜上保持細胞內(nèi)K+、外Na+
4、的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?①飲水+1200mL②食物水+700mL細胞內(nèi)液③代謝水+300mL淋巴組織液血漿消化道肺腎③呼吸蒸發(fā)-400mL①尿液-1200mL④排遺-100mL②皮膚蒸發(fā)-500mL水攝入與排出的途徑及其平衡請對應P44表2-2，分析下圖：1、回顧體液的組成和相互關(guān)系；2、說出水的攝入、排出的途徑、量和各個箭頭的含義。3、哪些是“不感覺失水”，其意義是什么？▲脫水①什么是脫水現(xiàn)象？②脫水達到2%、6%、15%時的癥狀主要有哪些？出現(xiàn)這些癥狀的原因是什么？③比較兩種脫水：注射生理鹽水（腹瀉患者腸道不能吸水）或喝淡鹽水血漿脫水（水向細胞內(nèi)移動)細
5、胞水腫失鹽多于失水→細胞外液滲透壓降低→低于280mmol/L嘔吐腹瀉或嘔吐腹瀉以及大量出汗后只補水低滲性脫水【不渴】喝淡鹽水血漿脫水細胞脫水失水多于失鹽→細胞外液滲透壓升高→高于310mmol/L飲水不足或大量出汗高滲性脫水【口渴】采取的措施主要危害細胞外液滲透壓的變化和數(shù)值特征原因種類水的失衡現(xiàn)象：脫水與水潴留▲水潴留①用文字和箭頭梳理引起水潴留的原因以及水潴留與細胞水腫的因果關(guān)系：②說出腦細胞水腫會哪些癥狀？原因是什么？③除了水潴留以外，為什么腦嚴重缺血（缺氧）也會導致腦細胞水腫？④比較細胞水腫與組織水腫水的失衡現(xiàn)象：脫水與水潴留短時間內(nèi)大量飲水
6、腎臟排水功能障礙等疾病水的排出量﹤攝入量水潴留細胞外液滲透壓降低水分向細胞內(nèi)移動細胞水腫關(guān)于抗利尿激素（ADH）★水的攝入主要由渴覺中樞控制，水的排出主要取決于血漿中抗利尿激素的濃度。抗利尿激素（ADH）①合成部位：下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，暫時貯存于垂體（由垂體釋放）。②化學本質(zhì)：多肽③作用部位：腎小管和集合管④作用機制：增加腎小管和集合管對水的重吸收。⑤作用結(jié)果：增加水分的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮，血壓升高。⑥引起分泌的主要刺激：血漿滲透壓升高（和循環(huán)血量減少、血壓下降）。下降①上升②減少滲透壓感受器興奮增加下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞血漿含水量正常主動
7、飲水下丘腦渴覺中樞興奮血漿含水量變化血漿滲透壓變化下丘腦ADH分泌量排尿量變化生理變化體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)【調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)】①飲水不足或體內(nèi)失水過多、②食物過咸后的水平衡調(diào)節(jié)▲請完成飲水過多或失鹽過多后的水平衡調(diào)節(jié)過程圖解血漿含水量變化血漿滲透壓變化下丘腦ADH分泌量排尿量變化上升①下降②增加滲透壓感受器不興奮減少下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞血漿含水量正常下丘腦渴覺中樞不興奮生理變化體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)【調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)】①飲水過多、②失鹽過多后的水平衡調(diào)節(jié)飲水不足、失水過多、食物過咸細胞外液滲透壓升高渴覺主動飲水下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞抗利尿激素腎小管
8、、集合管重吸收水尿量合成細胞外液滲透壓下降飲水過多、鹽丟失過多（—）（－）（＋）滲透壓感受器下
