個(gè)性化護(hù)理模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果

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1、個(gè)性化護(hù)理模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果【摘要】目的探討自由體位分娩中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的效果。方法120例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理模式。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)并比較兩組產(chǎn)婦心理狀況，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組產(chǎn)婦的疼痛感，觀察記錄產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)后觀察組SAS、SDS、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pv0.05）o對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%,高于觀察組的1.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05）。結(jié)

2、論個(gè)性化護(hù)理自由體位分娩的產(chǎn)婦心理狀況良好，疼痛減輕，并發(fā)癥發(fā)生率減少，應(yīng)積極推廣應(yīng)用此種護(hù)理模式?！娟P(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；自由體位分娩；效果DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O17.17.096近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人們也要求護(hù)理工作質(zhì)量得到相應(yīng)提升，高質(zhì)量的個(gè)性化、系統(tǒng)化的護(hù)理模式是滿足這種需求的必經(jīng)之路。臨床上顯示口，2],受各方面因素的影響初產(chǎn)婦一般產(chǎn)程較長，產(chǎn)后出血量大,宗旨是以人為本、關(guān)愛生命，給予患者高水平的生理和心理需求。因此在產(chǎn)科護(hù)理時(shí)，個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)意義重大。本次選擇60例在本院分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行了自由體位

3、分娩中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的效果探討。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2015年12月?2016年12月收治的120例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23?28歲，平均年齡(25.16±2.36)歲,孕周38?41周，平均孕周(38.69±0.77)周；觀察組產(chǎn)婦年齡23?29歲，平均年齡(25.17±2.40)歲，孕周38?42周，平均孕周(38.49土1.17)周。入選標(biāo)準(zhǔn)：生命體征正常者；初產(chǎn)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等■般臨床資料比佼莖異均無統(tǒng)計(jì)學(xué);總義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)

4、護(hù)理模式，告知產(chǎn)婦時(shí)刻保持愉快的心情，向產(chǎn)婦耐心講解分娩全過程，使產(chǎn)婦有一定的心理準(zhǔn)備及認(rèn)識(shí)。觀察組給予個(gè)性化護(hù)理模式，主要包含了以下幾個(gè)方面：①產(chǎn)前準(zhǔn)備，安排責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士接待產(chǎn)婦，并向產(chǎn)婦介紹本院本科室先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的心情，介紹產(chǎn)婦需體檢的各項(xiàng)檢測指標(biāo)。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，由助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)類似恐懼緊張的負(fù)面情緒時(shí)，及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，使產(chǎn)婦保持愉快的心情。②為產(chǎn)婦創(chuàng)造最佳生產(chǎn)環(huán)境，首先從產(chǎn)婦休息的病房著手，設(shè)計(jì)適合產(chǎn)婦的產(chǎn)房顏色和格局。③自由體位產(chǎn)程的應(yīng)用，建議產(chǎn)婦選擇最舒適合適的體位待產(chǎn)，減少宮縮痛帶來的不適。進(jìn)入第二產(chǎn)程后

5、，鼓勵(lì)產(chǎn)婦使用最適合她的體位分娩，分娩時(shí)，助產(chǎn)士可通過按壓抬頭和深呼吸控制胎兒娩出速度。第三產(chǎn)程胎盤娩出后，產(chǎn)婦可稍作休息，此時(shí)處理胎盤和縫合切口，做相關(guān)檢查。另外，助產(chǎn)士給新生兒行“三早”，并對(duì)產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.3.1心理狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［3］使用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale,SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale,SDS）兩個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。SAS和SDS分值均為80分,分值越低患者心理狀況越好。1.3.2疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］采用VAS評(píng)估兩組產(chǎn)婦疼痛感

6、，有10個(gè)刻度，分?jǐn)?shù)越高患者疼痛感越嚴(yán)重。1.3.3并發(fā)癥常見并發(fā)癥有產(chǎn)后陰道出血、新生兒窒息等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用力2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦心理狀況和疼痛程度比較干預(yù)后觀察組SAS、SDS、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PvO.05)。見表1。2.2兩組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥情況比較對(duì)照組5例產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血，3例新生兒窒息，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%(8/60)；觀察組1例產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血，0例新生兒

7、窒息，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%(1/60)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于？0兆掠？差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.8859,P<0.05)o3討論分娩本是一種生理現(xiàn)象，但大部分初產(chǎn)產(chǎn)婦易產(chǎn)生恐懼，負(fù)面情緒嚴(yán)重，不利于分娩的順利進(jìn)行。因此，為了縮短產(chǎn)程，使分娩能順利進(jìn)行，需要對(duì)產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理模式是一種相比傳統(tǒng)護(hù)理方式應(yīng)用效果顯著的護(hù)理模式，從產(chǎn)婦心理、生理等多方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理，使產(chǎn)婦順利完成分娩[5,6]o本研究顯示，傳統(tǒng)方法護(hù)理的產(chǎn)婦SAS、SDS、VAS評(píng)分分別為(48.56±3.23)、<47.63士1.63)