《肩胛骨》ppt課件

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1、肩胛骨肩胛骨的特點肩胛骨屬于扁骨，不規(guī)則三角形，外側(cè)角有一卵圓形的關(guān)節(jié)盂。兩面、三元三角二兩面：肋面、背面三元（緣）：上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣三角：上角、外側(cè)角、下角（肩胛岡的內(nèi)側(cè)緣某些書籍上稱為內(nèi)側(cè)角）二：指的是兩個突起肩峰、喙突關(guān)節(jié)盂上方和下方有盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)分別是肱二頭肌長頭肌腱和肱三頭肌肌腱的附著點。盂上結(jié)節(jié)（肱二頭肌長頭肌腱）盂下結(jié)節(jié)（肱三頭肌肌腱）肩胛骨的背面有肩胛岡，其外端為肩峰。肩峰喙突肩胛岡喙突喙突由肩胛頸伸出，位于關(guān)節(jié)盂的內(nèi)側(cè)，向前下借喙鎖韌帶與鎖骨的外三分之一相連,喙突由前面遮蓋肱骨頭。方形椎形喙鎖韌帶喙突的肌肉附著（3條）胸小肌喙肱肌肱二頭肌短頭體表投影與標志上肢

2、下垂時，肩胛骨上角對第2肋的上緣，內(nèi)角對第3肋，下角對第7肋間隙或第8肋。上角對第2肋上緣內(nèi)角對第3肋下角對第7~8肋肩胛骨的功能肩胛骨有許多肌肉附著，借助肩胛提肌、菱形肌及斜方肌附于頸椎及胸椎，前鋸肌附著于1-8肋，維持肩胛骨的穩(wěn)定并利于其活動，它在胸壁上的滑動可增大盂肱關(guān)節(jié)的活動肩峰作為肩穹窿的一個主要組成部分，從后上保護肱骨頭。肩胛骨肌肉附著概論主要9條斜方肌斜方肌菱形肌（大）菱形肌（大）菱形肌（?。录霞〖珉翁峒〖珉紊喙羌〖珉蜗录∏颁徏∏颁徏∏颁徏∨c肩胛下肌及肩胛骨之間的關(guān)系肩胛骨的血供血供豐富、彼此吻合成網(wǎng)1肩胛上動脈2旋肩胛動脈3肩胛下動脈4頸橫動脈5胸肩峰動脈

3、肱骨上端肱骨干上端解剖特點肱骨頭的關(guān)節(jié)面呈半圓形，朝上、內(nèi)、后。正常肱骨頭與肱骨干之間有140-180度的內(nèi)傾角和15度的后傾角。參考資料高士濂《實用解剖圖譜》第二版，上肢分冊，141頁，肱骨骺軸線與肱骨干軸線所成的角稱為肱骨骺干角或肱骨頭內(nèi)傾角，130-140度，大于140外翻，小于100度為內(nèi)翻。郭世紱《骨科臨床解剖學》406頁：正常肱骨頭與肱骨干之間有140-180度的內(nèi)傾角，肱骨頭內(nèi)翻時此角度可減小至140以下。王亦璁《骨與關(guān)節(jié)損傷》第三版483頁：頭干角130~135度，有報道為143度，在肱骨頭的關(guān)節(jié)面的邊緣與肱骨結(jié)節(jié)之間有一淺溝，即解剖頸。外科頸相當于圓形的骨干與兩結(jié)節(jié)交接

4、處，此處的皮質(zhì)突然變薄，為骨折好發(fā)處。干頸角140-180?130-140?130-135?后傾角15-20度大結(jié)節(jié)及大結(jié)節(jié)嵴肌肉附麗小結(jié)節(jié)及小結(jié)節(jié)嵴肌肉附麗大結(jié)節(jié)及小結(jié)節(jié)肌肉匯總