資源描述：
《動(dòng)脈硬化閉塞癥的中醫(yī)治療進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥的中醫(yī)治療進(jìn)展張金國(guó)（甘肅省蘭州市蘭州軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科郵編730050）指導(dǎo)：張葆現(xiàn)（北京武警總隊(duì)醫(yī)院副院長(zhǎng)）摘要：動(dòng)脈硬化閉塞癥（屬中醫(yī)“脫疽”）是一種由于動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣改變，而導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，發(fā)生肢體血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)潰瘍或壞疽的疾病，是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體的局部表現(xiàn)，常并發(fā)冠心病、高血壓病、腦血管病和糖尿病。由于生活水平的提高和生活方式的改變，近些年該病的發(fā)病率逐年增加,且有年輕化的趨勢(shì)，中醫(yī)治療該病的方式多樣且療效顯著。關(guān)鍵詞：動(dòng)脈硬化閉塞癥；中醫(yī)內(nèi)治；中醫(yī)外治；中藥制劑；動(dòng)脈硬化閉塞癥
2、（arteriosclerosisobliterans,ASO）是一種由于動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣改變，而導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，發(fā)生肢體血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)潰瘍或壞疽的疾病，是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體的局部表現(xiàn)，常并發(fā)冠心病、高血壓病、腦血管病和糖尿病本病屬中醫(yī)“脫疽”范圍。隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變，人口的老齡化,ASO已經(jīng)成為中老年人常見(jiàn)的周圍血管閉塞性疾病，發(fā)病率逐年升高，給患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量?，F(xiàn)就近10年的治療方式進(jìn)行綜述。lx中醫(yī)內(nèi)治1?1中藥內(nèi)服分型分期辯證論治：秦紅松⑵等將本病分
3、為5型：陰寒型：治以溫陽(yáng)散寒、活血通脈，方用陽(yáng)和湯合當(dāng)歸四逆湯加減：熟地黃、炙黃及、雞血藤各30g,黨參、當(dāng)歸、干將、赤芍、懷牛膝各15g,肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿角膠（沖）各10g,地龍12g、麻黃6g。血瘀型：治以益氣活血、化瘀通絡(luò)，方用丹參通脈湯或活血通脈湯：丹參、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤、桑寄生各30g,川牛膝、川莒、黃茂、郁金各15g。濕熱下注型：治以清熱利濕、活血化瘀，方用四妙勇安湯加味：金銀花、玄參各30g,當(dāng)歸、赤芍、牛膝各15g,黃柏、黃苓、梔子、連翹、蒼術(shù)、防己、紫草、生甘草各10浜熱毒熾盛型：治以清
4、熱解毒、活血化瘀，方用四妙活血湯兼服犀黃丸、安宮牛黃丸：金銀花、蒲公英、紫花地丁各30g,玄參、當(dāng)歸、黃茂、生地黃、丹參各15g,牛膝、連翹、漏蘆、防己各12g,黃苓、黃柏、貫眾、紅花各10g,乳香、沒(méi)藥各3g。脾腎陽(yáng)虛型：治以補(bǔ)腎溫脾、益精活血，方用補(bǔ)腎活血湯：熟地黃30g,川續(xù)斷、懷牛膝、桑寄生、雞血藤、山藥、淫羊覆、補(bǔ)骨脂、茯苓各15g,當(dāng)歸、川莒、威靈仙、丹參、赤芍各12g,白術(shù)10g。岳端亭㈤等也將本病分為5型：寒凝脈絡(luò)型:治以溫陽(yáng)益氣通絡(luò)，方用陽(yáng)和湯加減：炙麻黃6g、白芥子12g、鹿角片30g、熟地20g、干姜
5、5g、炙甘草、炙黃20g、懷牛膝15g。氣滯痰凝型：治以行氣化痰，自擬軟堅(jiān)通脈湯：海藻、牡蠣、昆布、炙黃茂、黨參、稀簽草、益母草各30g,制首烏20g,麻黃、生甘草、膽南星、姜半夏各10g。濕熱與之型：治以清熱利濕方用茵陳蒿湯：茵陳20g、山梔子15g、丹皮12g、益母草30g、制大黃10g、生甘草10g、垂盆草30g、紫草30g。熱毒型：治以清熱解毒、涼血活絡(luò)，自擬三黃湯：黃連、黃柏、蚤休、玄參、生地、丹皮各15g,蒲公英、金銀花、地丁、水牛角各30浜氣陰兩虛型：治以益氣通脈，方用四君子湯加減：黨參30g、白術(shù)15g、茯
6、苓20g、當(dāng)歸20g.炙黃20g.炙甘草10g、桂枝10g、丹參20g、石斛15g、麥冬15g。王玉萍等”將該病分4型。陽(yáng)虛血瘀證治以溫陽(yáng)散寒，活血通脈。藥用：通脈酒（當(dāng)歸、丹參、黃英各90g,川莒、赤芍各45g,水蛭、紅花、乳沒(méi)、肉桂、附子、川牛膝各30g,加白酒3000mL浸泡21日），每次口服15~30mL,每日2次。有嚴(yán)重并發(fā)癥不宜飲酒者，可以上方1/3量為1劑，每日1劑，水煎服。寒濕痰瘀證治以溫經(jīng)散寒，補(bǔ)氣活血，健脾利濕。藥用：當(dāng)各6g,白術(shù)、川牛膝、車前子、甘草各10g。每日1劑，水煎服。血瘀熱毒證治以活血祛瘀
7、，清熱解毒。藥用：當(dāng)歸60g,玄參、金銀花各90g,甘草30g。紅腫加連翹、蒲公英；濕重加車前子、茵陳、澤瀉;劇疼加罌粟殼、乳香、沒(méi)藥；瘀重加丹參、紅花、桃仁;氣虛加黃英。每日1劑，水煎服。氣虛血瘀證治以補(bǔ)氣活血托毒。藥用：當(dāng)歸、黃英、丹參各30g,黨參、白術(shù)、茯苓、川莒、白芍各10g,肉桂、甘草各3g。每日1劑，水煎服。治療160例中，痊愈98例，顯效31例，有效22例，無(wú)效9例，有效率94.38%。方鐵生⑸辯證為4證型：脈枯血瘀證：治以養(yǎng)血育陰、化瘀通脈，方用涼血清燥湯加減：當(dāng)歸10g、勝敗少15g、生地15g、阿膠1
8、0g、制首烏15g、玄參10g、桃仁10g、紅花6g、丹參15g、牛膝10g、女貞子10g。痰瘀交阻證：以桃紅四物加二陳湯。毒熱傷陰證：治以清熱養(yǎng)陰、活血解毒，以解毒寄生湯加減：黃柏10g、銀花15g、花粉10g、知母10g、水牛角15g、麥冬15g、當(dāng)歸10g.紅花10g、牛膝10g。陽(yáng)虛血弱證：治以
