[精品]桂枝茯苓膠囊用于藥物流產(chǎn)后的臨床觀察.doc

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1、桂枝茯苓膠囊用于藥物流產(chǎn)后的臨床觀察桂枝茯苓膠囊用丁藥物流產(chǎn)后的臨床觀察【摘?！磕康挠^察桂枝茯苓膠囊對藥物流產(chǎn)后陰道出血的影響。方法采用隨機雙盲法分觀察組60例、對照組60例進行對照。觀察組在藥物流產(chǎn)后口服桂枝茯苓膠囊3粒/次,3次/日，共7天;對照組在藥物流產(chǎn)后口服益母草沖劑15g/次,3次/日，共7天。結(jié)果兩組在完全流產(chǎn)率利孕囊排出時間上無顯著差異（P>O?05）,陰道出血量及出血持續(xù)時間，觀察組優(yōu)丁對照組（p〈0?05）o結(jié)論桂枝茯苓膠囊是藥物流產(chǎn)后減少陰道出血量及縮短陰道出血時間的理想藥物，

2、推薦臨床應用。【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊藥物流產(chǎn)出血量出血持續(xù)時間【中圖分類號IR719.3+1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2010）006-071-02藥物流產(chǎn)后陰道出血量多，出血時間延長，不僅影響到婦女的正常生活，還增加了流產(chǎn)后感染的機會，并有潛在的大出血危險,是有待解決的問題。本研究將桂枝茯苓膠囊用于藥物流產(chǎn)后的輔助治療，減少了陰道出血量，縮短了出血時間，經(jīng)臨床應用效果顯著。1?資料與方法一、研究對象選擇2006年1月?2008年2月本院婦科門診自愿要求藥物流產(chǎn)的健康早孕婦女，

3、年齡18-40歲，停經(jīng)W49天，尿hCG陽性,B超確診宮內(nèi)妊娠，無藥物流產(chǎn)禁忌癥并愿意隨訪者120例，采用隨機雙肓法分為觀察組60例,對照組60例。二、方法兩組常規(guī)行藥物流產(chǎn)，孕囊排出后觀察組予服桂枝茯苓膠囊（江蘇；康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）0.93g（3粒），3次/1_

4、;對照組予服益母草沖劑（南寧市維威制藥有限公司生產(chǎn)）15g（l袋），3次/日。所有對象在藥物流產(chǎn)后予服替硝卩坐片以預防感染,交待注意事項，并于流產(chǎn)后第7、14、30天隨訪，觀察藥物流產(chǎn)后流產(chǎn)效果、陰道出血量、出血持續(xù)時間、月經(jīng)恢復

5、等情況。三、觀察指標與判定標準1.完全流產(chǎn)為孕囊完全排出，陰道流血漸止，不需清宮,3?4周后尿hCG試驗陰性;不完全流產(chǎn)為用藥后有孕囊排出，但出血多或陰道流血淋漓不盡,B超檢查提示宮內(nèi)殘留物，需行清宮術(shù)［1］；流產(chǎn)失敗為孕囊未排出，血hCG水平上升或下降不明顯，經(jīng)B超檢查仍有胎囊，需采用人工流產(chǎn)終止妊娠者。2.出血量:根據(jù)陰道流血與平吋月經(jīng)量相比，分為少于月經(jīng)量、同于月經(jīng)量及多于月經(jīng)量。3.出血持續(xù)時間：指藥物流產(chǎn)術(shù)后陰道流血到完全干凈的總天數(shù)⑵。四、統(tǒng)計學方法米用x2檢驗。結(jié)果一、一般情況2組對象

6、年齡、孕次、產(chǎn)次、停經(jīng)天數(shù)及孕囊直徑等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,見表1。二、流產(chǎn)效果2組完全流產(chǎn)率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05），見表2。三、出血量2組孕囊排出后陰道出血量與平時月經(jīng)量比較，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）,見表3。四、出血持續(xù)吋間2組孕囊排出后陰道出血持續(xù)吋間，觀察組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;轉(zhuǎn)經(jīng)時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,見表4。討論桂枝茯苓膠囊處方來源于漢代張仲景《金匱要略》屮的桂枝茯苓丸方，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃

7、仁芍藥等中藥精制而成，有較強的活血化瘀功能。藥用桂枝溫通血脈，辛散瘀滯;茯苓滲利下行，健脾養(yǎng)心,助于行瘀血;配牡丹皮、桃仁和芍藥以活血化瘀、消瘀散結(jié)、兼清瘀熱。桂枝茯苓膠囊能有效改善變性的絨毛及蛻膜與子宮舉的粘連，收縮子宮，促進孕囊及殘留的絨毛、蛻膜排出體外，促進子宮恢復，起到藥物清宮的作用。本文結(jié)果顯示，藥物流產(chǎn)后口服桂枝茯苓膠囊較對照組出血量明顯減少，陰道出血持續(xù)時間明顯縮短，比較桂枝茯苓膠囊組和益母草組藥物流產(chǎn)后完全流產(chǎn)率及轉(zhuǎn)經(jīng)時間差異無顯著性意義，提示桂枝茯苓膠囊并不影響女性生理功能，是藥物

8、流產(chǎn)后減少出血量及縮短出血時間的理想藥物,值得臨床推廣應用。參考文獻1.耿琳琳?藥物流產(chǎn)后陰道出血治療現(xiàn)狀?中國計劃生育學雜志,2006,14(12):754-755.2.崔海平，賈君芳?宮血寧輔助治療藥物流產(chǎn)子宮出血臨床效果觀察?中國計劃生育學雜志,2007,15(2):110-111.(責任審校:何萍萍)