鼻竇冠狀位CT掃描對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值

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1、鼻竇冠狀位CT掃描對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值：))=州學(xué)s學(xué)彳c｛AcrAA!ADFMIAEMEDIc.INAE$U2~OU1996I6fl);178鼻竇冠狀位CT捏描對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值《常熱I『】游一人睡皖艘辭曹史淮F—/j摘要｛s倒鼻簍兜冠特比(1掃描結(jié)果說(shuō)列其能正確反跌鼻簍炎的解刮變異，病變范1封，程度1J致竭結(jié)｝｛i妁—艾系，少f術(shù)并發(fā)癥，是口前功能性舟山窺鏡術(shù)前最睦的影像譬垃卉上法，芟鍵詞鼻蜜蟲(chóng);冠狀位CT挪描;斷;阿窺鏡術(shù)屮圈潔券17j01814.d2—.束磚托性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對(duì)鼻窘的增療汀一夫的進(jìn)展，求前冠狀位ct掃描是功能性鼻內(nèi)譴鏡手屮垃重粵的撿矗

2、法…?率艾分析45例急狀位(影緣資辯米說(shuō)明冠狀位掃描對(duì)鼻雯炎診斷明忻值.臨床資辯1.1病倒:d5倒中.男26母i,女19倒，年齡62?1｛，育過(guò)窖手術(shù)史5倒以彝簍，膿滯，涕血毒恥休挽耗膊了E血隸腫，鼻道響息國(guó)樣組織-J鼻?f:隔背曲等，[,2(J-惶蠢:均｛1=越狀位掃描，其r32例時(shí)j:他掃描冠校垃，患菁取俯臥｛過(guò)，頭過(guò)伸，基線與剛鼬線垂，對(duì)頭過(guò)伸受跟者用羋程轅他掃描?常規(guī)以額變前緣至外耳道前2,層厚son建續(xù)掃描,1,Id屢.陶器作骨垣建放太.窗寬?.000H,a,宦t芷406Hut利司耐顯示骨結(jié)構(gòu)及輅組織結(jié)構(gòu),劃疑腫增的加用較組窗位，-?般用增強(qiáng).

3、[?投結(jié)聚131病變控賽:雙倆壘磷鼻竇炎2j例，側(cè)全刮竇炎11倒，純壩竇炎7倒，單純篩賽炎2例，倜全劇穿竇炎伴一側(cè)上頒竇炎3咧，并發(fā)道息扁再3｛蒯.1-3.2鼻睦豈，鼻竇粘膜廈軾組纓改變:主要為牛均勻或小均勻環(huán)狀增厚，宴口鼻道復(fù)臺(tái)體粘膜腫臘閉簽;鼻道出息冉樣軟組縱增生，卜領(lǐng)空，嫖蜜粘膜增29處，酗杖軾紐灶向臟啦突出7娃，奎靛完壘轉(zhuǎn)組織填塞j處,宴腔內(nèi)有液平II處額竇密度增商32處，粘｝艇增厚15處?篩竇密度增高粘媵增厚們址45咧餐炎巾，伴襄

4、=】毋道復(fù)臺(tái)作瑚:埔變9倒，多見(jiàn)于篩漏，—粘瘓?jiān)龊?｝1舒道息肉樣增生，1.3.3骨質(zhì)政變:鼻竇骨壁訂骨質(zhì)改變毋質(zhì)

5、增生硬泡le處，常見(jiàn)于卜頑毒外倒壁，去理勾壁增.錘度增高?其狀足篩妻，為扳礙樣變?骨質(zhì)吸收破壞22處，吝骨壁變薄，骨密度減低，骨1司隔t｛斷.t.3.3船剖變異彝中陌彎曲23倒中，重度彎曲0例，篩泡過(guò)度氣化9倒,舁甲異智卷曲，氣化呈甲泡例?約突異常倒Hal]er?腔2剽彈臣界常1倒2討論磐姿炎由于鼻腔，鼻賽通氣與f流受m,鼻腔粘膜粘液纖毛系統(tǒng)的活性I耍功能異常，粘膜的免疫功能低F引起.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)主要解決鼻癌，鼻舞的通氣與引流跚輕Ij#道復(fù)臺(tái)體的通氣｝｝流瘴爵是發(fā)生舅賽炎性病變的關(guān)鍵.冠狀位CT掃描口J了解強(qiáng)腔鼻竇結(jié)社J,病變范圍和查明肯無(wú)影響賽引

6、流畸形等［3_?鼻竇炎的CT診斷:CT圖彖上=通常顯示姿內(nèi)止常粘膜影?國(guó)此，竇內(nèi)疑何隆起的軟組織影和灰白色密度增高均屬于病理性改變?鼻賽炎吋，由于粘膜充血水腫，粘膜及粘膜F屢肉芽組織及纖維組織增生.息肉形成或壞死組織的秘聚，可使竇腔粘膜球狀增厚或息肉樣增厚，密度增高，賽畦內(nèi)積液并可伴仃相應(yīng)賽丿「或鼻道粘膜增厚,息肉等?車(chē)組中87伴柯竇【」鼻道病變?鼻安炎可引起骨壁，骨質(zhì)增牛，表現(xiàn)為骨壁增厚，骨密度增高，邊第1嘏曹芝洪?鼻蜜冠狀位c掃描對(duì)鼻宴炎的診晰價(jià)值緣檄糊.也可出現(xiàn)骨質(zhì)吸收.出現(xiàn)骨壁蹙溥，骨密度減低，骨壓屮斷，伴宵粘睫增厚或賽腔密度增高?率組中2例出血

7、壞死性領(lǐng)塞炎表現(xiàn)蹙前內(nèi)外骨壁四周?chē)痪扰蛎洠佣嗵幤茐拈赀吘壝?，蜜腔?nèi)充滿高密度軟組織物，長(zhǎng)前誤診腫瘟.惡性腫瘤常伴有竇壁蟲(chóng)蝕狀或六骨壁破壞.Silver等J認(rèn)為，竇壁受到了侵犯均發(fā)生在丑三常骨壁薄弱部位，而惡性腫瘤則為蜜腔擴(kuò)大?一壁或多賽壁破壞，在上額竇岳壁侵蝕改變是腫嫡的特征.與彝竇炎有關(guān)的解剖變異:木組屮36例有解剖變異?常見(jiàn)鼻中隔彎曲，可使中鼻道變狹?中彝甲的異常彎曲及中彝甲氣化，可致中鼻道狹窄或阻塞.鉤突的變異可使篩漏頭狹窄，鉤突向內(nèi)彎曲抵觸屮鼻甲造成屮鼻道阻塞.鼻丘氣房向上發(fā)晨占據(jù)額隱窩,影響額突!流，廣臣發(fā)育的鼻丘氣房向后發(fā)展，可擠壓

8、篩泡致篩漏斗狹窄，篩泡的過(guò)度氣化，或在半月裂外上壁處氣化或腔Hauel腔),致篩漏半狹窄?冠靛位CT可顯示多種解剖變異，對(duì)功能性鼻內(nèi)窺鏡術(shù)前診斷有價(jià)值[]]?減少手術(shù)并發(fā)癥文獻(xiàn)的價(jià)值:副鼻竇氣化程度及與周?chē)M織關(guān)系個(gè)體茅異很大，功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)口J并發(fā)人出血，紙樣板損傷，腦脊液鼻漏，視力損傷，顱內(nèi)感染或血腫，頸內(nèi)動(dòng)脈或海綿竇破裂等[5].并發(fā)癥的甄固冇多種，主要是困解剖標(biāo)志不清解剖變異在術(shù)前不明，紙板內(nèi)穆?在淸理篩廖時(shí)把紙樣板誤認(rèn)蒲舟1隔m進(jìn)入眶內(nèi)?篩頂與篩板的連接部位骨壁板薄是術(shù)屮易造成顱底損傷和騎脊液牟潺的部位?視種娜管有時(shí)可突出在最后篩房Z內(nèi),其

9、至以骨管形式懸空走行在后篩房Z內(nèi)，這種解剖變異增加了手術(shù)致肓的危險(xiǎn)【.螺竇外側(cè)壁