補(bǔ)脾益腸丸為主治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

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1、補(bǔ)脾益腸丸為主治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察補(bǔ)脾益腸丸為主治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察資料與方法一般資料腹瀉型腸易激綜合征172例均是我院內(nèi)科門診患者，隨機(jī)分為兩組，其屮治療組84例，男50例，女34例；平均年齡43±3.64歲。對(duì)照組88例，男48例，女40例；平均年齡45±2.84歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)羅馬III標(biāo)準(zhǔn)，所有病例均符合1年內(nèi)累計(jì)〉3個(gè)月（不一定是連續(xù)出現(xiàn)）腹部不適和（或）腹痛，伴有以下3項(xiàng)中的2項(xiàng):腹痛于排便后緩解；排便頻率增加＞2次/日；大便稀不成形或?yàn)樗畼颖?。而且糞便常規(guī)、潛血、鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)或胃腸造影、

2、灌腸或結(jié)腸鏡、腹部B超或CT,排除器質(zhì)性腸病和其他疾病。治療方法治療組：蒙脫石散劑1包，睡前1次;伊托比利50mg,睡前1次；補(bǔ)脾益腸丸（廣州陳李濟(jì)藥廠有限公司生產(chǎn)）6g/次，3次/Ho對(duì)照組：蒙脫石散劑1包，3次/日；伊托比利50mg,睡前1次。兩組均治療2周，停藥2天觀察療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家屮醫(yī)藥管理局《屮醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。①治愈：大便正常，其他癥狀消失，臨床檢驗(yàn)正常；②好轉(zhuǎn):大便次數(shù)明顯減少，其他癥狀改善；③未愈：癥狀未見改善。對(duì)于腸易激綜合征患者常伴有的失眠、頭暈健忘以及乏力等癥狀不做療效觀察。結(jié)果治療組有效率為87.5%,對(duì)照組為63

3、.6%,2組有效率比較有顯著性差異（PV0.05）。筆者也注意到，治療組患者伴有的失眠、頭暈健忘以及乏力等癥狀，有效的患者多有明顯的改善。而對(duì)照組患者即便有效的患者也改善得不甚明顯。（見表1）討論腸易激綜合征（IBS）是一種胃腸功能紊亂疾病，其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。腸易激綜合征是…個(gè)全球性的問題，隨著近年來人們?；罟?jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變，神經(jīng)、精神、感染因素所致的腸易激綜合征發(fā)病率有上升趨勢(shì)，對(duì)生活質(zhì)量和工作造成一定的困擾。一般來說，中青年是高發(fā)人群，其中女性發(fā)病多于男性，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。腸易激綜合征類型一般分為便秘型和腹泄型。便秘型：

4、表現(xiàn)為伴有周期性便秘與較頻繁的正常大便交替，大便經(jīng)常有口色黏液，疼痛呈絞榨樣，陣發(fā)性發(fā)作，或持續(xù)性隱痛，排便后可緩解。進(jìn)食常會(huì)促發(fā)癥狀，也可以出現(xiàn)腹脹、惡心、消化不良和燒心等癥狀。腹瀉型：特別是在進(jìn)食剛開始，或結(jié)束時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性腹瀉。夜間腹瀉很少，常有疼痛、腹脹和直腸緊迫感，也可出現(xiàn)大便失禁等情況。腹瀉型腸易激綜合征患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，便稀不成形，或先干后稀，多伴有失眠、健忘、頭暈乏力等癥狀，多舌紅苔白。在中醫(yī)屬瀉泄范疇，辨證病位在脾胃，也常與肝有關(guān)。多為脾胃虛弱，健運(yùn)無力，或肝氣不疏，克制脾土。脾胃虛衰，不能受納水谷運(yùn)化精微，而致水谷停滯，清濁不分，混雜

5、而下，表現(xiàn)為瀉泄。補(bǔ)脾益氣丸以黃罠、黨參、肉桂、砂仁、干姜和口術(shù)等健脾益氣為主。配合木香、補(bǔ)骨脂、口芍、延胡索和荔枝核等疏肝行氣止瀉。全方共奏補(bǔ)脾止瀉之功，達(dá)到藥到病除之效。但是我們?cè)谂R證吋發(fā)現(xiàn)補(bǔ)脾益腸丸止瀉作用起效緩慢，大多在1周左右才能較為充分的發(fā)揮,所以我們?cè)趹?yīng)用補(bǔ)脾益腸丸治療腸易激綜合征時(shí)，為了讓患者盡快地看到療效，增強(qiáng)繼續(xù)治療的信心，在治療的初期加用蒙脫石散劑，使患者一開始用紗就止瀉。同時(shí)我們體會(huì)，連續(xù)服用補(bǔ)脾益腸丸＞1個(gè)月，能減少腸易激綜合征的復(fù)發(fā)。腸易激綜合征患者的飲食調(diào)理和良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。要建議患者少食多餐。腹瀉患者應(yīng)食少渣、易消化、

6、低脂肪、高蛋口食物，避免過食生冷及刺激性食物。一般無需臥床休息，鼓勵(lì)病人勞逸結(jié)合,可參加適當(dāng)?shù)墓ぷ?，建立良好的生活?xí)慣。醫(yī)護(hù)人員必須與家屬互相配合，解除患者思想顧慮，根據(jù)檢查結(jié)果，讓患者了解本病的起因、性質(zhì)及良好的預(yù)后，以解除緊張情緒，樹立戰(zhàn)腔疾病的信心。