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1、脊髓損傷非手術(shù)治療的臨床分析【摘要】丨
2、的對創(chuàng)傷性脊髓損傷非手術(shù)治療病例的臨床特點進(jìn)行分析，探討脊髓損傷保導(dǎo)治療的臨床現(xiàn)狀。方法回顧115例脊髓損傷非手術(shù)患者的臨床資料，對脊髓損傷類型進(jìn)行分類，分析年齡、性別、致傷因素、職業(yè)、救治時間、住院時間、合并傷以及脊髓損傷的程度等，并対預(yù)后進(jìn)行評價。結(jié)果115例患者中，頸脊髓損傷107例，無骨折脫位型頸脊髓損傷46例，合并脊髓損傷為主的全少多發(fā)傷29例。根據(jù)Frankel分級標(biāo)準(zhǔn)評定神經(jīng)功能恢復(fù)情況，C級和D級的恢復(fù)好于A級和B級。結(jié)論木資料創(chuàng)傷性脊髓損傷患者多因經(jīng)濟(jì)等原因選擇保守治療，保守治療的適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格把握，了解合并傷對
3、脊髓損傷后的功能恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防有指導(dǎo)意義。【關(guān)鍵詞】脊髓損傷;非手術(shù)治療TheanalysisofclinicalcharacteristicsofspinalcordinjurywithnosurgicalprocedureNIUNing-kui,WANGZi-li,DINGHui-qiang,etal.(theAffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalsituationofspinalcord
4、injury(SCI)withnosurgicalprocedureandtoanalyzetheclinicalcharacteristicsoftraumaSCIwithnosurgicalprocedure?MethodsAretrospectivereviewwasperformedon115caseswithSCI.ThetypeofSCI,age,sex,causesofinjury,profession,treatmenttime,lengthofstay,associatedinjuries,thedegreesofSCI,andclinicalout
5、comeweredetermined?ResultsInthe115patient,107caseswithcervicalSCI,46casesoncervicalSCIinabsenceoffractureanddislocation,and29caseswithSCIandmulti-traumas?ByFrankelclassificationtoevaluatetherestoreofnervefunction,theeffectofthedegreeCandDwassuperiortothatofAandB.ConclusionTheindications
6、ofSCIwithnosurgicalprocedureshouldbestrict,andunderstandingthecharacteristicsofmultipletraumasishelpfultorecovernervefunction,andalsomaybehelpfultopreventcomplication?[Keywords]SpinalCordInjury;Nosurgicalprocedure脊髓損傷(SCI)的治療一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題，創(chuàng)傷性脊髓損傷近年來較為常見，但其在選擇保守治療與手術(shù)治療等方血仍存在一些分歧從而影響療效。收集20
7、02年6月?2009年7月在本院確診為SCI患者115例，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：115例SCI均為住院患者，男91例，女24例，年齡4-72歲，平均43歲。致傷原因：車禍53例(46.1%),高處墜落傷27例(23.5%),摔傷21例(18.3%),重物砸傷9例，其他4例。職業(yè)分布:農(nóng)民58例(50.4%),工人23例(20.0%),其他職業(yè)28例。外傷后就診時間4h-3個月，平均3.7d,其中大于3周的2例。住院時間l-150d,平均14d。1.2臨床表現(xiàn)：全部病例均進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，受傷前無SCI癥狀，傷后四肢出現(xiàn)不同程度的感覺、運(yùn)動障礙。11
8、5例患者中，頸脊髓損傷107例，胸脊髓損傷3例，腰脊髓損傷5例。頸SCI中，無骨折脫位型頸SCI46例，在骨折脫位型SCI中最常受累的是C5、6椎體。病例屮單純SCI86例，合并SCI為主的全身多發(fā)傷29例。合并傷患者中，2部位損傷6例(20.7%),3部位及以上損傷5例(17.2%);常見合并傷為四肢創(chuàng)你36.2%),其次為胸外傷(31.9%)和腦外傷(17.0%)oSCI程度按Frankel分級：A級52例，B級39例，C級23例，D級1例。1.3影像學(xué)資料：所有患者受傷后行X線、CT或MRI等檢查，以明確有無骨折脫位及SCI等情況。1.4治療方
