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《替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期肺鱗癌的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、替吉奧聯(lián)合順鉗治療晚期肺鱗癌的臨床研究【摘要】目的分析探討替吉奧聯(lián)合順鉗治療晚期肺鱗癌的臨床療效。方法回顧性分析32例晚期肺鱗癌患者的臨床記錄資料，所有患者均給予替吉奧聯(lián)合順鉗治療，觀察治療效果。結(jié)果32例患者中，無完全緩解(CR)患者，部分緩解(PR)10例(31.25%),穩(wěn)定(SD)15例(46.88%),進(jìn)展(PD)7例(21.88%),疾病控制率為78.13%。32例患者1年及2年生存率分別為53.13%(17/32)、15.63%(5/32)。主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制、輕度胃腸道癥狀及脫發(fā)。
2、結(jié)論替吉奧聯(lián)合順鉗治療晚期肺鱗癌具有較好的療效，毒副反應(yīng)輕微，患者均可耐受?！娟P(guān)鍵詞】替吉奧；順鉗；晚期肺鱗癌D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.022肺癌為臨床常見癌癥，其中，非小細(xì)胞癌約占肺癌發(fā)病率的85%以上，且山于其具有生長(zhǎng)較緩慢、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移較晚等臨床特點(diǎn)，多數(shù)患者待確診時(shí)即已發(fā)展為中晚期肺癌，手術(shù)根治的難度較大、預(yù)后較差［1,2］。就目前現(xiàn)有的治療手段中，化療在治療晚期非小細(xì)胞肺癌上仍是主要的措施之一。而何種化療藥物既有效，又能使患者能夠耐受，即毒副作用
3、低，是廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者一直在探索的熱點(diǎn)問題［3］。本文重點(diǎn)回顧2013年1?12月本科采用替吉奧聯(lián)合順鉗治療32例晚期肺鱗癌患者的情況，現(xiàn)分析報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料木組患者32例，其中男21例，女11例；年齡34?77歲,中位年齡55.3歲。所有患者均為初治無法手術(shù)或不愿手術(shù)的III期及IV期卄?小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，均為鱗癌。所冇患者符合以下臨床特征：均經(jīng)病理學(xué)確診，功能狀態(tài)評(píng)分（PS評(píng)分）0?2分，有明確的可測(cè)量病灶，預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月，無嚴(yán)重的臟器功能損害。所有患者化療前
4、均進(jìn)行基線測(cè)定，包括經(jīng)CT或MRI測(cè)得的初始病灶大小、血常規(guī)、肝腎功、血凝常規(guī)等。1.2方法全部32例患者均給予替吉奧聯(lián)合順鉗治療，方法為替吉奧，根據(jù)體表面積調(diào)整劑量：40mg,體表面積（BSA）Wl?25m2；50mg,1.25m21.5m2,口服，b.i.d.,dl?14,聯(lián)合順^25mg/m2,靜脈滴注，q?d.,dl~3化療，每3周重復(fù)。最多接受6個(gè)周期化療。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者接受化療期間每2個(gè)周期進(jìn)行常規(guī)的頭顱MR、胸部CT及骨掃描等檢查。同時(shí)根據(jù)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）[4
5、]來對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)估。分為進(jìn)展（PD）、穩(wěn)定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR）。以CR+PR+SD計(jì)算疾病控制率?；颊咧委熃Y(jié)朿后進(jìn)行常規(guī)隨訪，計(jì)算患者生存期及生存率。2結(jié)果2.1臨床效果32例患者屮，無CR患者，PR10例（31.25%）,SD15例（46.88%）,PD7例（21.88%）,疾病控制率為78.13%。32例患者1年及2年生存率分別為53.13%（17/32）、15.63%（5/32）。生存期分別為7?26個(gè)月,中位生存期為14.2個(gè)月。1.2毒副反應(yīng)主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制
6、、輕度胃腸道癥狀及脫發(fā)。毒副反應(yīng)較輕，所有患者均能耐受，無治療相關(guān)死亡發(fā)生。3討論替吉奧是一種最新研制的氟尿卩密噪類抗癌藥物，其主要成分包括替加氟、吉美拉西和奧替拉西鉀［5］。其中替加氟有良好的口服生物利用度,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿卩密唳。奧替拉西鉀對(duì)胃腸黏膜具有保護(hù)作用，可降低胃腸道反應(yīng)發(fā)生率。吉美拉西可抑制在肝臟中產(chǎn)生的5-氟尿喘唳的降解，從而提高抗腫瘤活性。大量I期及II期臨床研究已經(jīng)證實(shí)，單藥替吉奧對(duì)多種實(shí)體瘤具有明顯的抑制作用，如胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌，包括肺癌。由于其毒副反
7、應(yīng)較慢，使其可以以全量與其他藥物組成聯(lián)合方案。本組資料中，全部患者均給予替吉奧聯(lián)合順鉗治療，結(jié)果顯示疾病控制率為78.13%,患者1年生存率為53.13%,中位生存期為14.2個(gè)月，證實(shí)了替吉奧聯(lián)合順鴿在晚期肺鱗癌治療中的價(jià)值。此外，本組患者毒副反應(yīng)明顯下降，骨髓抑制、胃腸道癥狀皆不嚴(yán)重，通過適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理后癥狀均能緩解，患者耐受性良好，不影響化療進(jìn)程。綜上所述，替吉奧聯(lián)合順鉗化療方案治療晚期肺鱗癌患者均有較好療效，毒副反應(yīng)能夠耐受，值得臨床使用。參考文獻(xiàn)［1］黨升強(qiáng)，崔立春，王翠玉，等?MM50三維
8、適形放療結(jié)合吉西他濱化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效觀察?吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(17)：3477-3479?［2］于波.VEGF、EGFR在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)及其對(duì)GP方案化療療效影響.山東大學(xué)，2010.：3］林青鳳，王瓊，吳丹，等.替吉奧聯(lián)合順鉗在晚期胃癌的療效觀察.屮國(guó)誤診學(xué)雜志，2010,10(25)：6145-6146.［4］李淼，晉國(guó)權(quán).吉西他濱聯(lián)合順釦對(duì)晚期肺鱗癌及肺腺癌治療的臨床療效比較?臨床肺科雜志，2013,18(2)：211-
