眼眶豬囊尾蚴的臨床分析

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1、眼眶豬囊尾拗的臨床分析屮華眼科雜志1999年第2期第35卷論著作者：汪東宋國(guó)祥?單位：300211天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科關(guān)鍵詞：眼眶；豬囊尾坳；診斷；治療【摘要】目的探討眼眶豬囊尾蝴的臨床診斷及治療方法。方法對(duì)1973年7月至1997年8月收治的23例眼眶豬囊尾蝴患者的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果22例有反復(fù)的眶內(nèi)炎癥史及占位性病變體征，如眼瞼及結(jié)膜充.血水腫，眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限；6例有視力下降和視乳頭水腫，并捫及腫物。B超示占位性病變內(nèi)有液性暗區(qū)及口發(fā)運(yùn)動(dòng)光斑；CT掃描示高密度塊影中央部有低密度區(qū)；MRI檢杳示囊液信號(hào)強(qiáng)度T1W1為低或中信號(hào)，T2WI為高信號(hào)

2、，其周?chē)睦w維瘢痕紐.織T1WI和T2WI均為低信號(hào)。結(jié)論影像學(xué)檢杳可提供定性、定位診斷，治療手段以手術(shù)取岀豬囊尾蝴為主。ClinicalanalysisoforbitalcysticercuscellulosaeWANGdong,SONGGuoxiang.DepartmentofOphthalmology,theSecondHospital,TianjinmedicalUniversity,Tianjin300211[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,laboratorytests,medicali

3、magingmanifestations,diagnosisandtreatmentoforbitalcysticercuscellulosae.Methods23casesoforbitalcysticercuscellulosaewereanalyzedfrom1973to1997.ResultsMostcaseshadfeaturesofexophthalmos,lidswelling,limitationofocularmovement,someofthemwithvisualloss,opticpapilledemaandorbitalmass.B?scanultrasono

4、graphyrevealedacyctictumorandastrongechospotwithspontaneousmovement.OnCTscanning,foundwasawell-definedhyperdensitymassinwhichtherewasalowdensityarea.OnMRI,thesignalintensityofT1WIofcysticfluidwaslowormoderateandofT2WIwashigh,whilethesignalintensityofTIWIandT2WIofsuroundingscartissuewasstilllow.C

5、onclusionWecanmakediagnosisbyimagingtestsandtreatthemwithsurgicaloperations.[Keywords]OrbitCysticercuscellulosaeDiagnosisTreatment豬囊尾蝴是豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，多寄生于皮下、肌肉和腦組織內(nèi)，稱為豬囊蟲(chóng)病[1]。眼部也是其好發(fā)部位之一，多見(jiàn)于玻璃體內(nèi)(52.9%),其次為視網(wǎng)膜下(37.0%)[2],而發(fā)生于眼眶者甚少，以往多為個(gè)案報(bào)告[3-6]。Vosgien報(bào)告372例眼部囊蟲(chóng)病，僅發(fā)現(xiàn)有19例豬囊尾蝴位于眼眶[7]。天津醫(yī)科大學(xué)第一、二醫(yī)院于1973年7月至

6、1997年8月共收治23例眼眶豬囊蟲(chóng)病患者，現(xiàn)冋顧性分析其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢杏、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢杏特點(diǎn)及手術(shù)治療原則，報(bào)告如下。資料與方法一、對(duì)象選擇天津醫(yī)科大學(xué)笫一、二醫(yī)院眼科，1973年7刀至1997年8刀收治的眼眶豬囊蟲(chóng)病患者23例(23只眼)。男9例，女14例；右眶6例，左眶17例；年齡5?55歲。病史1個(gè)月至9年。木組患者均詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全而的全身、眼部及眼部影像學(xué)檢查。二、方法1.儀器：采用美國(guó)Coopervision公司UltrascanDigitralBTMSystemIV型眼科專用B超診斷儀，換能器工作頻率10mHzo采用島津SCT-100N或西門(mén)子StomatomD

7、R3及其它型號(hào)第2?4代的CT掃描儀。窗寬300?500hU,窗平+35?+60HU,層面厚度3?5mm。常規(guī)平打，少數(shù)患者強(qiáng)化掃描。采用西門(mén)子公司MagnetommRI超導(dǎo)型成像儀，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1.0T；T1WI,TR/TE=500/15ms；T2WI,TR/TE=2000?2500/90ms：體層厚度5?8mm。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血清補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)，豬囊蟲(chóng)抗體酶標(biāo)測(cè)定，血嗜伊紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及留便3天糞便中查找蟲(chóng)卵及節(jié)片。3.治療方法：23例屮除3例豬