[精品]老年肺炎的臨床特點及護理體會

《[精品]老年肺炎的臨床特點及護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、老年肺炎的臨床特點及護理體會老年肺炎的臨床特點及護理體會中圖分類號：R563.1文獻標識碼：A文章編號：1672-3783（2008）-2-0092-01【關鍵詞】老年肺炎臨床特征護理體會老年人容易患肺炎，其臨床表現(xiàn)不典型，易被延誤診斷，延長治療。為了進一步認識老年肺炎患者的臨床特征，提高治療和護理水平，我們對近3年收治的老年肺炎患者進行統(tǒng)計分析，將其結果報告如下:1臨床資料通過對老年肺炎的臨床觀察和護理，rtr丁老年人適應能力低，所以臨床癥狀常不典型，老年患者中85%出現(xiàn)咳嗽，72.5%出現(xiàn)咯痰，60.2%出現(xiàn)痰液粘稠，不易咳出，50.7%出現(xiàn)發(fā)熱，10.6%出現(xiàn)胸痛，但除發(fā)熱

2、、胸痛發(fā)病率較低外，其他癥狀較明顯。123例老年肺炎患者均為我科2001年3月一2004年5月收治的住院病人，均符合肺炎的診斷標準，其屮男108例，女15例，年齡65-81歲，除2例死于呼吸衰竭外，其余均好轉出院。老年患者中117例（95%）伴有基礎疾病，以冠心病最多（47例），其次為高血壓病（42例）,慢性阻塞性肺?。?8例），陳舊性或急性血管疾?。?7例），慢性支氣管炎（12例），支氣管哮喘（7例），糖尿?。?例），惡性腫瘤（3例）。2臨床護理2.1熱情接待病人，為病人創(chuàng)造一個整齊、干凈、肅靜的病室，病室濕度為60%-70%,溫度為20-24°C為宜。2.2吸氧由于老年患者機

3、體免疫力下降，基礎肺功能差，多數(shù)對缺氧不敏感，慢性缺氧易造成呼吸衰竭，呼吸困難、紫紐，曾患有肺心病病人吸氧，一般主張氧流量為2L/min,氧濃度為29%持續(xù)吸入,等癥狀改善后改為每日吸氧6-8ho2.3促進有效排痰因老年人體弱多病，營養(yǎng)不良，呼吸肌疲勞，使有效排痰能力降低，由于胃腸功能減弱進食進水量少，呼吸頻速導致失水增多，使痰液粘稠不易咳出，因此指導患者正確排痰方法尤為重要，促進有效排痰，鼓勵病人多飲水（少量多次，每次約60ml,30min飲水1次），并給予靜脈補液，同時配合超聲霧化吸入化痰消炎藥物等。要讓患者經(jīng)常變換體位、拍背，通過叩擊震動病人背部，間接地使附著在肺泡周圍及支

4、氣管壁的痰液松動脫落，但切忌用力過猛，否則會造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外發(fā)生。2.4心理護理經(jīng)過看望病人，多與病人溝通，了解病人的心理，及時采取有效的護理。鼓勵和安慰病人，讓病人保持積極樂觀的心態(tài),切忌緊張、焦慮和悲傷。因為一切過激的心理反應，均可導致交感神經(jīng)過度興奮及血漿兒茶酚胺含量升高，使自身血管收縮，大量血液轉移到肺循環(huán)內，肺血容量急劇增加，使肺的順應性降低，呼吸困難加重,痰液不易排出，使肺炎加重。要求護丄在護理操作時要做好到穩(wěn)、準、冷、輕，增加患者對我們的信賴感，以消除各種不利的心理因素。2.5健康指導預防老年性肺炎很關鍵，北方的冬季是老年肺炎發(fā)病率最高的季節(jié)，所以老年人

5、要注意防寒保暖，預防受涼感冒，如患者上呼吸道感染要及吋徹底地進行抗感染治療，以防發(fā)展成肺炎,患慢性病尤其是是合并呼吸道疾病的老年人，要積極治療，還可以定期注射肺炎疫苗，另外老年人應適量合理地鍛煉身體，使機體逐漸適應天氣冷熱變化，居室要經(jīng)常通風換氣，保持空氣清新，還要養(yǎng)成良好的生活習慣，平日多吃一些營養(yǎng)高，易于消化的食物，多飲水，以利痰液稀釋排出，不吸煙、不酗灑，盡量少去人聲嘈雜、空氣污濁的公共場所。3總結肺炎系肺實質性急性炎癥，也是臨床上最常見的感染性疾病。由于老年人全身反應能力差，肺炎常無典型癥狀，發(fā)病比較隱蔽，一般沒有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要癥狀，因而使診斷困難,因

6、此，老年性肺炎的發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識。另一方面，醫(yī)生的明確診斷要以X線胸片為主要依據(jù)，在護理上只要我們護理人員參與家屬配合，根據(jù)患者不同癥狀，給了不同的護理，使老年肺炎早期康復是行Z有效的。參考文獻[1]老年社區(qū)獲得性肺炎患者臨床表現(xiàn)和肺炎旁胸腔積液特點[J]?中年老年醫(yī)學雜志,2003,2(2)：22.[2]老年肺心病人的健康指導[J]?實用醫(yī)學護理雜志，1998,4.[3]劉曉聯(lián)，靳曉玉，趙風琴?肺部感染病人的排痰護理[J]?中華護理雜志，1998,12(12)：33.