[精品]酒精所致精神障礙32例臨床分析

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1、酒精所致精神障礙32例臨床分析酒精所致精神障礙32例臨床分析摘要目的：探討酒精所致精神障礙的臨床特征和治療效果。方法：回顧性分析2001年5月?2007年5月住院治療酒精所致精神障礙患者32例臨床資料。結果：酒精所致精神障礙患者以男性、文化程度較低、體力勞動者居多，與嗜煙及遺傳因素有一定關系；社會功能受損明顯；精神障礙以幻視、幻聽、被害妄想及行為紊亂為主;臨床表現(xiàn)多合并較多軀體疾病，以肝臟疾病較為多見。結論：飲酒的危害性很大，應早期戒酒治療。關鍵詞酒精精神障礙臨床特點資料與方法2001年5月?2007年5月我院住院患者32例，符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第2版修訂本酒精所致精神障礙

2、診斷標準。男31例，女1例；年齡16?63歲；工人12例，農(nóng)民9例，漁民4例，無業(yè)2例，個體1例，干部1例，其他3例；已婚27例，離異3例，未婚2例；文盲3例，小學11例，初中6例，高中7例，大專及以上5例；有一級親屬酗酒家族史9例(28.13%)；住院上2次8例(25.00%)o酒齡與酒量：初次飲酒年齡12?48歲,平均21.7±5.3歲；從飲酒至出現(xiàn)精神癥狀2?27年，平均19.8±7.2年；口飲酒量折合酒精80~980go精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：按精神障礙分類為震顫請妄8例，妄想癥6例，幻覺癥10例，人格障礙2例，酒中毒性癡呆1例，柯薩可夫精神病1例，酒精依賴2例，威尼克腦病1例，間發(fā)性

3、酒狂1例；幻聽18例，幻視12例，被害妄想11例，嫉妒妄想2例，性格改變1例，智能障礙1例,行為紊亂13例,意識障礙9例(其中5例呈謔妄狀態(tài))o四肢震顫15例，共濟失調(diào)5例，肢體麻木3例，感覺障礙2例，抽搐發(fā)作2例。并發(fā)軀體疾?。焊斡不?例，脂肪肝1例，肝炎1例，陳I口性骨折4例，顱腦外傷1例，末梢神經(jīng)炎2例，糖尿病1例，高血壓4例，胃炎、胃潰瘍或上消化道出血3例，癲癇發(fā)作1例。實驗室檢查：心電圖異常6例，腦電圖異常7例，肝功能異常7例，血紅蛋白<10.5g/L2例。治療：入院后即予戒酒、大劑量B族類維生素、腦活素、氯硝西泮(或勞拉西泮)、小劑量的抗精神病藥物以及其他支持對癥治療，恢復期

4、結合心理治療和健康教育。結果痊愈21例(65.63%)，好轉9例(28.13%),無效2例(6.25%)。筆者對出院后17例患者進行跟蹤隨訪，結果有14例(82.35%)復飲，其中5例(35.71%)飲酒量有所節(jié)制，9例(64.29%)飲酒量和飲酒次數(shù)依然如故，并再次住院，最多住院3次。討論本資料顯示：慢性酒精所致精神障礙患者以低文化和體力勞動者的男性居多，與報道相符^[l],也符合酒精相關精神障礙尤其是酒精依賴患者的社會人口學特征^[2]o本次調(diào)查結果也顯示，95%酒精所致精神障礙患者存在明顯的社會功能缺陷。因此，康復護理方面應加強回歸社會功能訓

5、練，應用教育與獎勵的手段進行行為矯治和生活能力、社會適應能力、職業(yè)能力的訓練，提高他們的社會交往能力,幫助病人恢復自信，穩(wěn)定治療效果。如開展形式多樣的作業(yè)治療等，從而改善社會功能。加強精神衛(wèi)生知識宣教，給予心理支持，與患者建立良好的護患關系，以取得信任。在教育方面宜通俗易懂，耐心解釋長期飲灑對大腦以及各臟器功能的危害，進行綸動的教育，加深印象，使其深刻明確長期飲酒的危害性，幫助患者改變自身的態(tài)度，以利解除對酒的渴求。參考文獻1朱盛，夏泳?酒精所致精神障礙138例臨床分析?臨床精神醫(yī)學雜志，2003,13：160.2沈漁??精神病學?第2版?北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：505-507.