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1、酒精所致精神障礙臨床分析［摘耍］冃的:探討酒精所致精神障礙的臨床特點和治療效果。方法:對本院2008~2009年住院的符合屮國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)的45例患者的資料進(jìn)行分析。結(jié)果:患者小文化水平低，大多數(shù)為高中以下學(xué)歷，離婚率高，飲酒均在10年以上，均飲52°以上白酒，有明顯的精神癥狀和衆(zhòng)體癥狀。結(jié)論：灑精町致精神癥狀，用少量抗精神藥物可恢復(fù)，效果明顯。［關(guān)鍵詞］酒精所致精神障礙；臨床特點；軀體癥狀［中圖分類號］R749.6+2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］C［文章編號11674-4721(2010)11(a)-182-02酒精是世界上應(yīng)用最為廣泛的成癮物質(zhì)，酒精相關(guān)障礙
2、己成為嚴(yán)重的社會問題和醫(yī)學(xué)問題，引起全世界的普遍關(guān)注［1-2］o酒精是屮樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，酒精不僅損害人們的身體健康，導(dǎo)致軀體多系統(tǒng)的并發(fā)癥。而且還給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。本研究對木院收治的45例酒精中毒患者的臨床資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步闡述酒精所致精神障礙的臨床特點。1資料與方法1.1一般資料本院200曠2009年收治的45例酒精所致粘神障礙的患者，符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。住院次數(shù)：首次住院患者10例(22.2%),2次以上35例(77.8%)O住院次數(shù)最多者6次。45例全部為男性，年齡26?58歲，平均40.1歲。英中，30歲以下2例，31?40歲30例，41?50
3、歲8例,50歲以上5例。未婚2例(4.4%),已婚10例(22.2%),離婚32例(71.1%),喪偶1例(2.2%)。文化程度:小學(xué)5例(11.1%),中學(xué)39例(86.7%),大專1例(2.2%)。民族：漢族10例(22.2%),朝鮮族35例(77.8%)。工作:農(nóng)民5例(11.1%),無業(yè)35例(77.8%),退休3例(6.7%),干部2例(4.4%)。飲灑情況：全部飲52°以上片酒，日均飲100-200ml為33例(73.3%),日均飲200ml以上12例(26.7%)。1.2方法治療方法：急性酒精中毒昏迷時靜推納洛酮。一般患者逐漸減少酒量，控制震顫澹妄，必要時保護(hù)
4、性約束措施，防止發(fā)牛意外。常規(guī)給人劑量維牛索B族和維牛索C,防止水和電解質(zhì)的紊亂。楮神癥狀明顯時可用少量第二代抗梢神病藥物，精神癥狀控制后減退。焦慮患者可配合一定的心理治療和抗抑郁藥，逐漸達(dá)到戒酒冃的。觀察療效，并對45例患者的臨床資料進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1精神癥狀45例患者均出現(xiàn)不同程度的精神癥狀,其中,幻聽30例(66.7%),幻視28例(62.2%),38例(84.4%)冇妄想，其中被害妄想32例(71.1%),關(guān)系妄想25例(55.6%),夸大妄想5例(11.1%),嫉妒妄想8例(17.8%),情緒不穩(wěn)35例(77.8%),行為紊亂25例(55.6%),記憶減退5例
5、(11.1%),沖動行為10例(22.2%)。需注意的是全部患者有不同程度的人格改變。2.2戒斷癥狀因停用或減少精神活性物質(zhì)所致綜合征，因此引起精神癥狀、軀體癥狀或社會功能受損。38例(84.4%)出現(xiàn)明顯戒斷癥狀。手震顫30例(66.7%),心率過速或過緩35例(77.8%),幻覺和錯覺20例(44.4%),惡心嘔吐5例(11.1%),癲癇發(fā)作1例(2.2%)。2.3軀體癥狀45例患者中冇28例(62.2%)出現(xiàn)不同形式的駅體障礙。共中，神經(jīng)系統(tǒng)損害10例(22.2%),消化系統(tǒng)損害18例(40.0%),心血管系統(tǒng)損害12例(26.7%)。2.4輔助檢查生化異常31例(6
6、8.9%),其中，肝功能異常15例(33.3%),血糖異常13例(28.9%),心電圖異常18例(40.0%)。2.5臨床療效45例患者中,痊愈38例(84.4%)，顯效4例(8.9%),好轉(zhuǎn)2例(4.4%),死亡1例(2.2%),有效率為97.8%03討論隨著社會的發(fā)展，酒精飲料品種的增多，消費量也不斷增長，與飲酒有關(guān)的精神障礙有逐漸增加的趨勢［3］。酒精是具冇神經(jīng)毒性物質(zhì)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)冇抑制作用，氏期飲酒可引起維生素缺乏所致營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致系統(tǒng)的損害，引發(fā)多種衆(zhòng)體疾病、精神障礙，以及神經(jīng)系統(tǒng)腦部形態(tài)學(xué)的改變，即慢性酒精中毒或慢性酒精中毒所致精神障礙。因此酒中毒問題己成為
7、世界重要的公共衛(wèi)牛問題。通過45例患者的分析，患者趨于年輕化，最低年齡26歲，離婚率高，文化程度低，大多數(shù)為無業(yè)人員，II前冇工作的人只冇2例。均飲52°以上白酒，每口飲100ml以上，飲酒時間多在10年以上。過度飲灑患者軀體狀態(tài)差，內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯。本研究中1例外地患者住院不久因全身衰竭死亡。28例患者出現(xiàn)不同形式的駅體障礙，其中10例有神經(jīng)系統(tǒng)損害。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，酒精屮毒時可使血腦屏障通透性增高，所以酒精所造成的屮樞神經(jīng)系統(tǒng)損害既廣泛乂嚴(yán)重⑷。飲酒的雜體并發(fā)癥，營養(yǎng)障礙多見，可見肝硬化、
