臨床護(hù)理帶教中存在問題及對(duì)策

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1、臨床護(hù)理帶教中存在問題及對(duì)策【摘要】目的：探討新時(shí)期護(hù)理臨床教學(xué)屮存在的問題，為改進(jìn)教學(xué)方法提供依據(jù)。方法：對(duì)在我院實(shí)習(xí)的95名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：教師交叉學(xué)科知識(shí)不合格占36.84%:啟發(fā)性教學(xué)不合格占44.21%；教學(xué)討論不合格占60%；教學(xué)精力不充沛占38.95%；研究性教學(xué)不合格占65.26%O護(hù)生學(xué)習(xí)興趣增加不合格占44.21%；獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題不合格占40%:獨(dú)立完成?？谱o(hù)理不合格占60%o結(jié)論：教師需改變教學(xué)思維，調(diào)整自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，改進(jìn)教與學(xué)方法?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理；臨床帶教；問題；對(duì)策隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康服務(wù)需求的增加，護(hù)理工作的任務(wù)、作用與功能范圍不

2、斷擴(kuò)大，對(duì)護(hù)理人員提出了更新的要求，隨之對(duì)護(hù)理臨床帶教的耍求也發(fā)生了變化。在新的護(hù)理教育要求下，護(hù)理臨床帶教中出現(xiàn)了新的問題。本文就護(hù)理臨床帶教進(jìn)行了調(diào)查研究。1.對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇2008年7月?2009年6月在附院內(nèi)、夕卜、婦、兒、屮醫(yī)五大系統(tǒng)中13個(gè)臨床科室實(shí)習(xí)結(jié)束的110名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，其中女性99名，年齡19?25歲，平均21.6歲；男性11名，年齡22?26歲,平均24.5歲。其中中專35名，大專49名，本科26名。1.2調(diào)查方法應(yīng)用自制封閉式問卷采用不記名方式進(jìn)行集中調(diào)查。問卷經(jīng)有關(guān)護(hù)理教學(xué)專家評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括教師帶教思維、帶教方式、自身素質(zhì)、精神面

3、貌、教學(xué)創(chuàng)新及護(hù)生學(xué)習(xí)效果6個(gè)方面25個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)設(shè)優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)級(jí)別。發(fā)放問卷110份，收回103份，去除項(xiàng)目不全及不符合要求者8份，有效問卷95份，有效回收率為86.36%o1.3級(jí)別評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀〉85分，良好76~85分，合格60-75分，不合格〈60分。2?結(jié)果2.1教師自身素質(zhì)(表1)表1教師自身索質(zhì)調(diào)查情況名(%)項(xiàng)冃優(yōu)秀良好合格不合格帶教意識(shí)20(21.05)30(31.58)32(33.68)13(13.68)責(zé)任感23(24.21)29(30.53)34(35.79)9(9.47)護(hù)理知識(shí)19(20)38(40)32(33.68)6(6.32)臨床經(jīng)

4、驗(yàn)21(22.11)43(45.26)26(27.37)5(5.26)交叉學(xué)科知識(shí)10(10.53)22(23.16)28(29.47)35(36.84)2.2帶教思維及精神面貌(表2)表2帶教思維及精神面貌調(diào)查情況名(%)項(xiàng)目優(yōu)秀良好合格不合格思想活躍7(7.37)21(22.11)26(27.37)41(43.16)啟發(fā)性教學(xué)9(9.47)21(22.11)24(25.26)42(44.21)精力充沛13(13.68)17(17.89)28(29.47)37(38.95)2.3教學(xué)創(chuàng)新(表3)表3教學(xué)創(chuàng)新情況調(diào)查情況名(％)項(xiàng)目優(yōu)秀良好合格不合格聯(lián)想及創(chuàng)意9(9.47)13(1

5、3.68)28(29.47)45(47.37)發(fā)現(xiàn)問題20(21.05)31(32.63)35(36.84)9(947)分析問題17(17.89)33(34.74)38(40)7(7.37)解決問題18(18.95)38(40)35(36.84)4(4.21)研究性教學(xué)2(2.21)13(13.68)18(18.95)62(65.26)2.4護(hù)生學(xué)習(xí)效果(表4)表4護(hù)生實(shí)習(xí)效果名(%)項(xiàng)冃優(yōu)秀良好合格不合格學(xué)習(xí)興趣增加11(11.58)16(16.84)26(27.37)42(44.21)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題9(9.47)19(20)29(30.53)38(40)獨(dú)立完成護(hù)理6(6.32)

6、12(12.63)20(21.05)57(60)3.討論3.1帶教方面3.1.1教學(xué)思維滯后、方式陳I口表2、顯示，教師思想活躍、啟發(fā)性教學(xué)不合格均為43%以上，教學(xué)討論、多媒體實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)模具應(yīng)用、個(gè)性示教等新型教學(xué)方式不合格比例明顯高于傳統(tǒng)帶教、多媒體理論教學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際等常規(guī)教學(xué)，新型帶教思維與方式已不能滿足實(shí)習(xí)教學(xué)要求。［1］。3.1.2教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理從教師自身素質(zhì)結(jié)果表1看，教師護(hù)理知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，交叉學(xué)科知識(shí)明顯缺乏，這與臨床教師接受繼續(xù)教育受限，缺乏現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo)和先進(jìn)技能的支持有關(guān)。3.1.3帶教精力嚴(yán)重不足木調(diào)查38.95%的被調(diào)查者認(rèn)為教師精力不

7、充沛。這與醫(yī)院護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求提高有關(guān)。呂華等調(diào)查浙江省某兒童醫(yī)院2004年4個(gè)有陪病房護(hù)理工作量報(bào)道，護(hù)士平均每天的實(shí)際工作量超過標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)時(shí)間近200%[2],嚴(yán)重超負(fù)荷工作。3.1.4缺乏教學(xué)創(chuàng)新性，帶教效果不佳表4顯示教師自身分析解決問題能力優(yōu)秀而缺乏教學(xué)創(chuàng)新性，聯(lián)想及創(chuàng)意、研究性教學(xué)與護(hù)生需求差距大，這與臨床護(hù)士學(xué)歷偏低、缺乏科研能力有關(guān)。3.2護(hù)生方面護(hù)生學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏獨(dú)立工作能力，這不僅與教師帶教有關(guān)，而且與護(hù)牛缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、人際溝通技巧