臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用分析

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1、臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用分析姜巍巍(遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑116100)【摘要】目的:探討臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)的工作模式和應(yīng)用效果。方法：建立我院臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)的工作模式，臨床藥師主要從協(xié)助醫(yī)生合理用藥、提供用藥咨詢指導(dǎo)、帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提高服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面參與藥學(xué)服務(wù)，觀察干預(yù)前后藥房調(diào)劑差錯(cuò)、無(wú)形成果評(píng)分及服務(wù)滿意度。結(jié)果：干預(yù)后每周調(diào)劑差錯(cuò)數(shù)為(8.35+1.42)件，干預(yù)前每周調(diào)劑差錯(cuò)數(shù)為(19.24+1.67)件,干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o干預(yù)后無(wú)形成果評(píng)分為(42.8+1.6)分，干預(yù)前無(wú)形成果評(píng)分為(

2、30.5+2.4)分，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;0.05)o干預(yù)后患者對(duì)藥房服務(wù)態(tài)度、用藥咨詢指導(dǎo)、取藥等候時(shí)間、候藥環(huán)境及取藥方便程度的滿意率顯著高于干預(yù)前，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：臨床藥師參與藥學(xué)服務(wù)能顯著減少藥房調(diào)劑差錯(cuò)率，提高團(tuán)隊(duì)工作效率、業(yè)務(wù)水平、凝聚力及患者滿意度，臨床藥師參與藥學(xué)服務(wù)的工作模式對(duì)于促進(jìn)臨床合理、經(jīng)濟(jì)、有效用藥具有積極意義?！娟P(guān)鍵詞】臨床藥師門診藥房藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)50-0013-01藥學(xué)服務(wù)是指為醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬等提供與藥物相關(guān)的服務(wù)，

3、其服務(wù)的目的是為了提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，從而實(shí)現(xiàn)改善和提高人類牛命質(zhì)量的目標(biāo)，在整個(gè)藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中臨床藥師發(fā)揮了重要的作用，但每個(gè)醫(yī)院臨床藥師參與藥學(xué)服務(wù)的切入點(diǎn)和途徑不一致，從而導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量參差不齊，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和我院實(shí)際，我院藥劑科建立全新的藥師參與藥學(xué)服務(wù)的工作模式，通過(guò)觀察新工作模式的應(yīng)用效果，探討其在臨床藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1資料來(lái)源分析我院門診藥房2012年KL2月藥學(xué)服務(wù)中存在的問(wèn)題，根據(jù)分析結(jié)果制定全新的臨床藥師參與藥學(xué)服務(wù)工作模式，全新工作模式于2013年1月起開始實(shí)施，收集兩個(gè)時(shí)間段藥房調(diào)劑差錯(cuò)登記資料、無(wú)形成果評(píng)價(jià)及患者滿

4、意調(diào)查表作為觀察對(duì)象，對(duì)比以上資料評(píng)價(jià)全新工作模式的應(yīng)用價(jià)值。1.2工作模式分析我院門診藥房2012年KL2月藥學(xué)服務(wù)模式發(fā)現(xiàn)，存在的問(wèn)題主要有臨床藥師未全程參與臨床用藥全過(guò)程，藥房工作團(tuán)隊(duì)服務(wù)意識(shí)缺乏、凝聚力不足，患者對(duì)藥房服務(wù)流程及服務(wù)態(tài)度等不滿⑴。針對(duì)以上分析結(jié)果，我院制定了全新的藥師參與藥學(xué)服務(wù)的工作模式，其主要工作內(nèi)容包括：協(xié)助醫(yī)師合理用藥，臨床藥師具備藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)際工作中應(yīng)從簡(jiǎn)單的發(fā)放藥工作中解脫出來(lái)，全程參與臨床醫(yī)生的選藥、用藥，還可通過(guò)審查處方發(fā)現(xiàn)用藥中存在的問(wèn)題，從而達(dá)到減少藥物不良反應(yīng)、提高治療效果和用藥經(jīng)濟(jì)性的目的；以臨床藥師為中心建立學(xué)習(xí)小組，由臨床藥師

5、牽頭定期舉行服務(wù)意識(shí)和技能培訓(xùn)，服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)包括責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、合作能力等內(nèi)容，技能培訓(xùn)包括藥物適應(yīng)癥、禁忌癥、毒副作用及藥物相互作用等內(nèi)容；設(shè)立臨床藥師用藥咨詢臺(tái)，為每位取藥患者提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和注意事項(xiàng)，成立以臨床藥師為中心的用藥安全宣傳和冋訪小組，定期開展用藥宣傳活動(dòng)和電話回訪，了解患者用藥效果、不適癥狀等信息，將以上信息及吋反饋給臨床醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)用藥方案進(jìn)行適當(dāng)修改[2],確保每位患者用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。1.3觀察指標(biāo)觀察全新工作模式干預(yù)前后調(diào)劑差錯(cuò)數(shù)量、無(wú)形成果評(píng)分及患者滿意度，無(wú)形成果評(píng)分和患者滿意度采用我院自制的問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，無(wú)形成果評(píng)分調(diào)查

6、對(duì)象為藥房工作人員，調(diào)查內(nèi)容包括解決問(wèn)題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力及工作積極性，總分100分，得分越高說(shuō)明團(tuán)隊(duì)服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平越好，隨機(jī)抽取100位患者進(jìn)行服務(wù)態(tài)度、用藥咨詢指導(dǎo)、取藥等候時(shí)間、候藥環(huán)境及取藥方便程度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意三類，對(duì)比以上觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)全新工作模式實(shí)施后的效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1干預(yù)前后調(diào)劑差錯(cuò)及無(wú)形成果比較干預(yù)后每周調(diào)劑差錯(cuò)數(shù)為(8.35+1.42)件，干預(yù)

7、后無(wú)形成果評(píng)分為(42.8+1.6)分，干預(yù)前每周調(diào)劑差錯(cuò)數(shù)為(19.24+1.67)件，無(wú)形成果評(píng)分為(30.5+2⑷分，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表lo表1干預(yù)前后調(diào)劑差錯(cuò)及無(wú)形成果比較2.2干預(yù)前后患者滿意度比較干預(yù)后患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、用藥咨詢指導(dǎo)、取藥等候時(shí)間、候藥環(huán)境及取藥方便程度滿意率顯著高于干預(yù)前，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05),見表2。表2患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率比較[n,(%)]3討論本文通過(guò)分析我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)