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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹32例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹32例2014年6月25日西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹32例【摘要】目的觀(guān)察西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹應(yīng)用療效。方法采用隨機(jī)分組法。60例帶狀皰殄患者分為兩組。治療組32例，靜滴西咪替丁0.6g,每日1次，鹽酸伐昔洛韋片口服，1次0.3g,1口2次，空腹服用；對(duì)照組28例，給予鹽酸伐昔洛韋片口服，1次0.3g,1Fl2次，空腹服用。兩組療程均為7do結(jié)果治療組的止痛、止皰、結(jié)痂吋間都少于對(duì)照組(P0.05)；治療組有效率87.5%,對(duì)照組67.9%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)o結(jié)論西咪替丁與伐昔洛韋聯(lián)合應(yīng)用治療急性期眼帶
2、狀皰殄起效快，止痛、止皰、結(jié)痂時(shí)間短，能縮短病程，提高療效。【關(guān)鍵詞】西咪替丁伐昔洛韋帶狀皰疹筆者于2007年7月?2009年12月采用西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹32例，并與單純用伐昔洛韋治療28例進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1材料與方法1」一般資料60例患者均冇帶狀皰疹的典型臨床癥狀和體征，沿神經(jīng)分布區(qū)域冇簇集性水皰，病變皮膚灼痛麻木，伴有劇烈疼痛，發(fā)疹至就診吋間為＜7d,1周內(nèi)未服用或外用過(guò)抗病毒藥物。肝、腎功能不全者，對(duì)西咪替丁、伐昔洛韋過(guò)敏或不能耐受者、妊娠或哺乳期婦女，免疫功能低下或全身衰竭者，年齡18歲70歲者不納入觀(guān)察對(duì)象。按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組32例，其中男2
3、1例，女11例；對(duì)照組28例，其中男18例，女10例，兩組病例經(jīng)X2檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異(P0.05),具有可比性。1.2治療方法治療組靜滴四咪替丁0.6g,每日1次,鹽酸伐昔洛韋片口服，1次0.3g,1口2次，空腹服用；對(duì)照組鹽酸伐昔洛韋片口服，1次0.3g,1B2次，空腹服用。兩組均肌注維生索B1針100mg.維生索B12針500
4、ig,每口1次；口服消炎痛25mg,每日3次；兩組療程均為7天。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈為無(wú)疼痛，水皰結(jié)痂脫落；顯效為疼痛明顯緩解能耐受，水皰結(jié)痂；好轉(zhuǎn)為疼痛有所緩解，有時(shí)仍難以耐受，水皰未完全結(jié)痂；無(wú)效為疼痛無(wú)緩解，水皰未結(jié)痂，有新發(fā)水皰。冇效率以痊愈加顯效
5、計(jì)。2結(jié)果2」治療結(jié)果治療組治愈13例，顯效15例,好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總冇效率為87.5%。對(duì)照組治愈6例，顯效13例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效4例，總有效率為67.9%o2組總有效率比較，差異有顯著性意義(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.2不良反應(yīng)治療組、對(duì)照組病例未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。3討論帶狀皰疹是由水痘?帶狀皰疹病毒(VZV)引起的一種累及神經(jīng)和皮膚的病毒性皮膚病。病毒侵犯神經(jīng)后，口J引起神經(jīng)的炎癥，水腫甚至壞死的改變，導(dǎo)致劇烈疼痛?？谇爸委煄畎捳睿饕扇】共《局委熀蛯?duì)癥治療。西咪替丁是H2■受體阻滯約，臨床上常用于消化性潰瘍疾病，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)該?藥具有抗病毒感染，減輕炎癥反應(yīng)，明顯捉高T
6、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，增強(qiáng)肌體細(xì)胞的免疫功能,促進(jìn)病毒感染的恢復(fù)作用，同時(shí)還貝有止痛、止癢、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，適用于治療帶狀皰疹[2],其治療機(jī)制與其抗組胺作用冇關(guān)，組織胺能誘導(dǎo)T抑制細(xì)胞的活性，從而抑制了T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和增殖、抑制細(xì)胞毒作用和遲發(fā)型超敏反應(yīng)；西咪替丁也能直接增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，這在清除病毒中也起一定作用[3]o鹽酸伐昔洛韋為新型抗病毒藥，是阿昔洛韋的前體藥物，與阿昔洛韋相比,具有水溶性好，口服生物利用度高的特點(diǎn)，口服后吸收迅速，在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋[4]。本組病例治療結(jié)果表明，西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹有顯著療效，其控制病情的吋間顯著優(yōu)于單用伐昔洛韋(P0.05)。西咪
7、替丁與伐昔洛韋聯(lián)合應(yīng)用，配合其他調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物治療帶狀皰疹起效快，止痛效果好，能縮短病程，減少并發(fā)癥，月?無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]孫傳興?臨床疾病診斷依據(jù)治愈標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：281-282.[1]勞英?西咪替丁的應(yīng)用進(jìn)展[J]?寧波大學(xué)學(xué)報(bào)(理工版),2002,15(2)：89-92.[2]王一楓.甲氧咪呱治療扁平疣的療效觀(guān)察[J].鐵道醫(yī)學(xué)，1997,25(1)：55.[3]孫忠實(shí).國(guó)家新藥新制劑總覽(西藥卷)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2002：153.
