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《綜合物理療法治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、綜合物理療法治療穎下頜關(guān)節(jié)紊亂臨床觀察【摘要】口的：觀察中頻電、五官超短波及兩種療法綜合治療穎下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床療效。方法:180例隨機(jī)分成A、B、C三組，A組60例采用五官超短波治療；B組60例采用中頻電治療；C組60例采用中頻電加五官超短波治療，治療結(jié)束進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果：C組療效優(yōu)于A組和B組(P<0.01)o結(jié)論：綜合物理療法治療潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病療效滿意，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】中頻電療；五官超短波；穎下頜關(guān)節(jié)紊亂鼓頁下頜關(guān)節(jié)紊亂(temporomandibulardisorders,TMD)是一種常見病，臨床上以穎下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、關(guān)
2、節(jié)彈響為主要特征，其病因復(fù)雜，多年來一直是人們爭(zhēng)論的話題。隨著物理康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,物理因子治療越來越受到人們的重視，本文觀察中頻電療法、五官超短波療法以及中頻電加五官超短波療法的療效對(duì)比，以尋求好的治療方法。1資料與方法1.1臨床資料患者180例，男102例，女78例，年齡19?62歲，病程5?150天，平均40天，單側(cè)162例，雙側(cè)18例。均經(jīng)我院口腔科確診,臨床表現(xiàn)為張口及咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，張口受限，關(guān)節(jié)彈響，咀嚼肌酸脹無力，影響正常進(jìn)食，經(jīng)X線平片排除關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)器質(zhì)性病變。治療期間不用藥物及其他療法。按治療方法隨機(jī)分為3組，A組60例采用五官超短
3、波治療，男35例，女25例，平均年齡38歲；B組60例采用中頻治療，男33例，女27例，平均年齡34歲；C組60例采用中頻電療加五官超短波治療，男34例，女26例，平均年齡36歲。1.2治療方法A組采用上海產(chǎn)WG-I型五官超短波治療機(jī)，輸出頻率40.68MHz,功率M25W,患者仰臥位，取掉身上金屬物，直徑為8cm的圓形電極放置于穎下頜關(guān)節(jié)處緊貼皮膚，調(diào)到溫?zé)崃?，每?次，每次20分鐘,10次為一療程，療程間隔1周。B組采用北京產(chǎn)K8832-T型電腦多功能電療儀，選調(diào)制中頻電流，11號(hào)處方，兩個(gè)直經(jīng)3cm的硅膠電極并置于患處，劑量調(diào)制到舒適的耐受限
4、，每日1次，每次20分鐘，10次為一療程，療程間隔1周。C組采用上述兩種方法，先做中頻電療,再做五官超短波，每日各1次，每次各20分鐘，10天為一療程，療程間隔1周。少數(shù)患者一個(gè)療程治愈，最長治療兩個(gè)療程后，進(jìn)行療效比較，治療期間囑患者禁吃堅(jiān)硬食物。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，穎頜關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；顯效：癥狀明顯減輕,潁頜關(guān)節(jié)功能明顯改善；有效：癥狀有所減輕，顓頜關(guān)節(jié)功能有所改善；無效：癥狀、顆頜關(guān)節(jié)功能無變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用X2檢驗(yàn)2結(jié)果三組顯效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.012,P<0.05),經(jīng)x2分割法看出A組與B組顯效
5、率無差異(x2二0.484,P>0.05),C組與A、B組兩組顯效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2-8.385,P<0.01),見表1。說明采用中頻電療加五官超短波綜合治療效果優(yōu)于單用中頻電療或五官超短波治療。表1三組治療結(jié)果比較(略)3討論穎下頜關(guān)節(jié)紊亂是人群中的常見多發(fā)病，被WHO列為影響人類健康的第四位口腔流行疾病，穎下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、功能障礙和關(guān)節(jié)彈響是穎下頜關(guān)節(jié)紊亂的三大主要癥狀，也是患者求診的主要原因［1］。其病因較多，一般認(rèn)為與牙頜的異常改變有關(guān)，如錯(cuò)頜、缺牙、過度磨損，單側(cè)咀嚼習(xí)慣或咀嚼用力過大等造成的咀嚼肌功能不協(xié)調(diào)、功能亢
6、進(jìn)、痙攣及關(guān)節(jié)彈響等關(guān)節(jié)區(qū)神經(jīng)、肌肉功能紊亂，如能及時(shí)調(diào)整其功能，解除肌肉痙攣，則癥狀可消除；如病程遷延不愈，功能性肌肉痙攣可發(fā)展為肌肉攣縮，恢復(fù)較困難。我們采用中頻電療、五官超短波治療。超短波具有擴(kuò)張血管、加速血流速度，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，從而改善血液循環(huán)，有利于水腫的消散及代謝廢物、炎性產(chǎn)物、致痛物質(zhì)等的排泄和消除，同時(shí)超短波的熱效應(yīng)可解除局部肌肉痙攣等作用。中頻電療可促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴回流、鍛煉骨骼肌的功能，提高平滑肌張力，消散炎癥及神經(jīng)節(jié)段反射調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能等作用，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)、肌肉功能，解除肌肉痙攣，緩解局部疼痛、下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙
7、、關(guān)節(jié)彈響等癥狀［2］。治療結(jié)果表明，中頻電療配合五官超短波的療效優(yōu)于單純中頻電療或五官超短波治療，說明中頻電療和五官超短波治療具有疊加、互補(bǔ)作用，從而提高治療效果。本組觀察中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，具有療效好、安全、方便、患者易于接受等特點(diǎn)，值得臨床推廣。【參考文獻(xiàn)】［1］傅開元，馬緒臣，張震寬，等?潁下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］?中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002,37(50)：330.［2］喬志恒，范維銘?物理治療學(xué)全書［M］?北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001：453-456.
