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1、XX大學畢業(yè)論文各型尺骨冠突骨折的治療方法探討2014年6月25日各型尺骨冠突骨折的治療方法探討【摘要】目的探討尺骨冠突骨折的治療方法。方法尺骨冠突骨折患者12例,按照Regan-Morrey分型,I型3例,II型6例,III型3例。行石膏固定4例;切開復位內固定8例。術后早期進行功能鍛煉。結果隨訪12?36個月，1例失訪，余骨折均骨性愈合。根據(jù)Morrey肘關節(jié)功能評定標準評定療效，優(yōu)6例(54.5%),良2例(18.2%),可2例(18.2%),差1例(9.1%),優(yōu)良率為72.7%01例發(fā)生骨化性肌炎，無肘關節(jié)強直及脫位等嚴重并發(fā)癥。結論以Regan-Morrey分型為指導，選
2、擇恰當?shù)闹委煼椒ê驮缙诠δ苠憻捠翘岣叱吖枪谕还钦壑委熜ш降年P鍵?！娟P鍵詞】尺骨冠突骨折;分型;肘關節(jié);治療Abstract:ObjectiveToexplorethetreatmentmethodsforfracturesofulnacoronoidprocess.Methods12patientswithfracturesofulnacoronoidprocesswereclassifiedaccordingtoRegan-Morreyclassification.Therewere3casesoftypeI,6casesoftype11and3casesoftypeIII,ofw
3、hichbasedonthetypesofinjury,plastercastimmobilizationoftheelbowwasperformedin4casesandopenreductionandinternalfixationperformedin8cases.Allthepatientstookearlypostoperativefunctionalexercise.ResultsDuringfollow?upsrangingfrom12to36months(mean=15months),allpatients(exceptonewholostcontact)hadfra
4、ctureunion.AccordingtoMorrcy'sscale,6sides(54.5%)wereratedasexcellent,2(18.2%)asgood,2(18.2%)asfairand1(9.1%)aspoor.Therateofexcellenceandgoodwas72.7%.Noelbowankylosis,dislocationandotherseverecomplicationsoccurredexceptfor1caseofmyositisossificans.ConclusionBasedontheRegan-Morreyclassification
5、,thechoiceofappropriatecurativemethodsandearlyfunctionalexercisearcthekeystoimprovingthetherapeuticefficacyoffractureofulnacoronoidprocess.Keywords:fracturesofulnacoronoidprocess;classification;elbowjoint;treatment尺骨冠突骨折是臨床比較少見的骨折類型，臨床報道和研究相對較少，對治療方法尚無統(tǒng)一認識。徐州醫(yī)學院附屈醫(yī)院骨科2000年1月-2009年1月共收治尺骨冠突骨折患者1
6、2例，獲得較好的療效，現(xiàn)報道如卜1資料和方法1」病例資料本組男10例，女2例;年齡12?56歲，平均32歲。左側5例，右側7例。摔傷7例，高處墜落傷3例，交通傷2例。新鮮骨折11例，陳舊性骨折1例，均為閉合性骨折，合并同側肘關節(jié)其他部位骨折3例。根據(jù)Regan-Morrey分型[1],將尺骨冠突骨折分為3型。I型，冠突頂部小塊撕脫骨折，本組3例;II型，單一或粉碎骨折，骨折塊不超過冠突的50%,本組6例;III型，單一或粉碎性骨折，骨折塊超過冠突的50%,本組3例。1.2治療方法1.2.1保守治療對于3例I型骨折及1例無移位的II型骨折行長臂石膏管型固定肘關節(jié)于屈肘100。?110
7、。位，前臂充分旋前位。3周后拆除石膏，進行肘關節(jié)功能鍛煉。1.2.2手術治療有移位的II型及III型骨折針對其具體損傷特點，分別采取相應的措施進行修復和內固定。其中3例骨折塊較大且完整的II型骨折，分別用克氏針（1例）、可吸收棒（2例）固定;2例骨折塊較小者，用縫線將與其相連的關節(jié)囊牢固縫合于尺骨近端鉆孔上;3例【II型骨折患者均用可吸收螺釘口尺骨背側從后向前擰入，螺釘穿至冠突骨折片進行直接固定，同時探查并修復尺側副韌帶前朿。術后石膏托功能位固定肘關節(jié)，3
