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《各型尺骨冠突骨折的治療方法探討》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、各型尺骨冠突骨折的治療方法探討【摘要】目的探討尺骨冠突骨折的治療方法。方法尺骨冠突骨折患者12例,按照Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。行石膏固定4例;切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定8例。術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。結(jié)果隨訪12~36個(gè)月,1例失訪,余骨折均骨性愈合。根據(jù)Morrey肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,優(yōu)6例(54.5%),良2例(18.2%),可2例(18.2%),差1例(9.1%),優(yōu)良率為72.7%。1例發(fā)生骨化性肌炎,無(wú)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直及脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論以Regan-Morrey分型為指導(dǎo),選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ê驮缙诠δ苠憻?/p>
2、是提高尺骨冠突骨折治療效果的關(guān)鍵?!娟P(guān)鍵詞】尺骨冠突骨折;分型;肘關(guān)節(jié);治療 Abstract:ObjectiveToexplorethetreatmentmethodsforfracturesofulnacoronoidprocess.Methods12patientswithfracturesofulnacoronoidprocesswereclassifiedaccordingtoRegan-Morreyclassification.Therewere3casesoftypeⅠ,6casesoftypeⅡand3casesoftype
3、Ⅲ,ofwhichbasedonthetypesofinjury,plastercastimmobilizationoftheelbowwasperformedin4casesandopenreductionandinternalfixationperformedin8cases.Allthepatientstookearlypostoperativefunctionalexercise.ResultsDuringfollow-upsrangingfrom127to36months(mean=15months),allpatients(exc
4、eptonewholostcontact)hadfractureunion.AccordingtoMorrey′sscale,6sides(54.5%)wereratedasexcellent,2(18.2%)asgood,2(18.2%)asfairand1(9.1%)aspoor.Therateofexcellenceandgoodwas72.7%.Noelbowankylosis,dislocationandotherseverecomplicationsoccurredexceptfor1caseofmyositisossifican
5、s.ConclusionBasedontheRegan-Morreyclassification,thechoiceofappropriatecurativemethodsandearlyfunctionalexercisearethekeystoimprovingthetherapeuticefficacyoffractureofulnacoronoidprocess. Keywords:fracturesofulnacoronoidprocess;classification;elbowjoint;treatment 尺骨冠突骨折是臨
6、床比較少見(jiàn)的骨折類(lèi)型,臨床報(bào)道和研究相對(duì)較少,對(duì)治療方法尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科2000年1月—2009年1月共收治尺骨冠突骨折患者12例,獲得較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下?! ?資料和方法 1.1病例資料7本組男10例,女2例;年齡12~56歲,平均32歲。左側(cè)5例,右側(cè)7例。摔傷7例,高處墜落傷3例,交通傷2例。新鮮骨折11例,陳舊性骨折1例,均為閉合性骨折,合并同側(cè)肘關(guān)節(jié)其他部位骨折3例。根據(jù)Regan-Morrey分型[1],將尺骨冠突骨折分為3型。Ⅰ型,冠突頂部小塊撕脫骨折,本組3例;Ⅱ型,單一或粉碎骨折,骨折塊不超過(guò)冠突的
7、50%,本組6例;Ⅲ型,單一或粉碎性骨折,骨折塊超過(guò)冠突的50%,本組3例?! ?.2治療方法 1.2.1保守治療對(duì)于3例Ⅰ型骨折及1例無(wú)移位的Ⅱ型骨折行長(zhǎng)臂石膏管型固定肘關(guān)節(jié)于屈肘100°~110°位,前臂充分旋前位。3周后拆除石膏,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。 1.2.2手術(shù)治療有移位的Ⅱ型及Ⅲ型骨折針對(duì)其具體損傷特點(diǎn),分別采取相應(yīng)的措施進(jìn)行修復(fù)和內(nèi)固定。其中3例骨折塊較大且完整的Ⅱ型骨折,分別用克氏針(1例)、可吸收棒(2例)固定;2例骨折塊較小者,用縫線將與其相連的關(guān)節(jié)囊牢固縫合于尺骨近端鉆孔上;3例Ⅲ型骨折患者均用可吸收螺釘自尺骨背側(cè)從
8、后向前擰入,螺釘穿至冠突骨折片進(jìn)行直接固定,同時(shí)探查并修復(fù)尺側(cè)副韌帶前束。術(shù)后石膏托功能位固定肘關(guān)節(jié),3周后進(jìn)行功能鍛煉。 2結(jié)果7 對(duì)隨訪資料完整的11例患者