中醫(yī)藥治療肝纖維化研究進(jìn)展

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1、中醫(yī)藥治療肝纖維化研究進(jìn)展王保芹安徽中醫(yī)藥大學(xué)安徽合肥230038摘要:肝纖維化是各種慢性肝病的共同病理學(xué)基礎(chǔ),是發(fā)展至肝硬化可逆轉(zhuǎn)的最后階段。研究表明,西藥對肝纖維化的治療缺乏穩(wěn)定性;近年來,中醫(yī)藥在診治和研究肝纖維化方而效果顯著,主要體現(xiàn)在對病因病機(jī)、臨床治療、實驗室研究等方面。本文就屮醫(yī)藥治療肝纖維化的研究進(jìn)展作一綜述。關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;肝纖維化;綜述ProgressofChinesemedicineintreatingliverfibrosisWANGBaoqinAnhuiunivcrsityoftraditionalChincscmcdicinc,Anh

2、uiHefei230038ChinaAbstract:Liverfibrosisisavarietyofcommonpathologicalbasisofchronicliverdisease,whichisthelaststageofthedevelopmenttocirrhosisofthelivercanbereversed?Researchshowsthatwesternmedicinetreatmentofliverfibrosisisalackofstability;Inrecentyears,traditionalChinesemedicinein

3、thetreatmentandresearchofliverfibrosiseffectsignificantly,mainlyreflectedintheetiologyandpathogenesis,clinicaltreatment,laboratoryresearch,etc?Inthispaper,thetraditionalChinesemedicine(TCM)combinedchemotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerresearchprogresswerereviewed?Keyword

4、s:traditionalChinesemedicine;Liverfibrosis;review肝纖維化可作為一個病名(K74.001),但主要是一個現(xiàn)代組織病理學(xué)概念,是肝硬化病程中必不可少的環(huán)節(jié),是由各種致病因子(常見的病因為病毒性肝炎、酒精性、非酒精性脂肪性肝炎、藥物或化學(xué)毒物、寄生蟲、遺傳或代謝性疾病等)引起肝臟的損傷和炎癥,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的產(chǎn)生增多,降解減少而引起肝纖維化,其中星狀細(xì)胞(HSC)的活化是關(guān)鍵。肝纖維化是肝細(xì)胞發(fā)生壞死及炎癥刺激時,肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生的慢性、漸進(jìn)性的病理過程,是各種肝病發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)階段和共同病理途

5、徑⑴。本文從肝纖維化的病因病機(jī)、肝纖維化的治療,包括單藥、經(jīng)方驗方、自擬方劑治療肝纖維化的現(xiàn)狀綜述如下:1、肝纖維化的病因病機(jī)肝纖維化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理形態(tài)學(xué)的概念,其病因病機(jī)較為復(fù)雜,且證候多變,常以脅痛、黃疸、脅下結(jié)塊、腹脹等為主要臨床表現(xiàn)。鄭其進(jìn)⑵等認(rèn)為本病多因先天不足,外感濕熱疫毒之邪,或飲灑過度釀生濕熱,羈留不去,復(fù)因情志不暢,肝氣郁結(jié),漸至肝、脾、腎功能失調(diào),氣血津液相搏結(jié)而致氣滯血瘀痰阻,肝絡(luò)不利,發(fā)為此病。駱歡歡⑶等認(rèn)為肝瘀止虛貫穿肝纖維化發(fā)生發(fā)展過程的的始終。其中肝瘀多緣于熱灼血瘀、氣滯血瘀或陰虧血瘀,故其治療當(dāng)重視在活血化瘀的基礎(chǔ)上或清熱、或行氣

6、、或養(yǎng)陰;正虛則以肝郁脾虛、脾胃氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛多見,治療當(dāng)重視健脾疏肝、滋養(yǎng)肝腎、氣陰雙補等。陳國中⑷等認(rèn)為酒食、情志、濕熱疫毒、蠱毒等多種病因侵襲肝臟,留而不去,肝失疏泄,藏血失職,氣滯血瘀,同時肝脾不和,脾失健運,濕停聚痰,瘀責(zé)之肝,痰責(zé)之脾,瘀痰互結(jié)。故而肝纖維化的病機(jī)主要是瘀血阻滯,痰濕停聚,進(jìn)而導(dǎo)致瘀痰互結(jié)。R前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為肝纖維化的病因病機(jī)為濕、熱、毒、瘀、痰、郁、虛作用于肝經(jīng),使絡(luò)脈瘀阻,病變涉及肝脾腎三臟⑸,治療上多從活血化瘀、益氣健脾、軟堅散結(jié)、養(yǎng)血柔肝、清熱利濕、滋陰潛陽等幾個方面著手。2、肝纖維化的治療2.1單味中藥治療肝纖維化甘

7、子明⑹等觀察了屮藥小茴香對大鼠肝纖維化的預(yù)防作用的實驗研究,得出中藥小茴香具有抑制大鼠肝臟炎癥、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)纖維化肝臟中膠原降解及逆轉(zhuǎn)肝纖維化的作用,其作用機(jī)制可能與小茴香抑制脂質(zhì)過氧化及HSC活化與增殖有關(guān)。趙文麗⑺等進(jìn)行了紅花對實驗性大鼠肝纖維化的影響的實驗研究,發(fā)現(xiàn)紅花治療組大鼠肝組織纖維化程度計分、血清HA、LN、PCIII濃度、肝組織中Desmin染色陽性細(xì)胞面積低于CCh對照組,差異顯著。證實紅花可通過多個環(huán)節(jié)抑制肝纖維化,早期應(yīng)用可能對肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展具有一定的防治作用,且不會產(chǎn)生有害的不良反應(yīng)。王登妮⑻等通過觀察黃罠對肝纖維化過程中血漿內(nèi)

8、毒素水平的影響來探討黃罠

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