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《中醫(yī)藥治療肝纖維化研究進(jìn)展-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、山西中醫(yī)2014年5月第3O卷第5期SHANXIJOFTCMMay2014Vo1．30No．5·57··綜述·中醫(yī)藥治療肝纖維化研究進(jìn)展周波范慶寅梁帥鄧自輝牛陽關(guān)鍵詞：肝纖維化；中醫(yī)藥療法；綜述中圖分類號：11575．2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1000—7156(2014)05—0057—03肝纖維化是各種病因所導(dǎo)致慢性肝病共同的病理過傷細(xì)胞保護(hù)作用。楊錯(cuò)等通過使用柴胡對肝纖維化大程，也是走向肝硬化的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。目前國內(nèi)使用中醫(yī)鼠模型預(yù)防給藥，發(fā)現(xiàn)柴胡可顯著降低大鼠模型血清中藥治療肝纖維化取得了一些成果，筆者歸納近期成果并對ALT、AST和肝組織中MDA、HY
2、P的含量，提高肝組織SOD發(fā)展方向進(jìn)行展望?；钚?，使肝組織變性、壞死程度減輕。1中醫(yī)對肝纖維化病名及病因的認(rèn)識3．2單味中藥提取物：隨著對中藥成分的深入研究，對中肝纖維化組織學(xué)改變?yōu)槟z原等細(xì)胞外基質(zhì)蛋白增加藥提取物的研究已成為熱點(diǎn)。經(jīng)報(bào)道貝母辛、柴胡皂苷、并在肝內(nèi)沉積過量。中醫(yī)并無肝纖維化之名，《靈樞經(jīng)·大黃素、姜黃素、苦參素、丹參素、甘草酸、三七總皂苷、蟲草五邪》篇謂：“邪在肝，則兩脅中痛”，根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)菌絲水煎液、鱉甲水提物和銀杏葉提取物等均對肝纖維化可歸屬于脅痛、膨脹、黃疸、癥積及痞證等范疇?！稄埵厢t(yī)有著防治作用。劉瑁等研究發(fā)現(xiàn)貝母辛對CC1致大鼠通
3、·積聚》云：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”?！兜じ卫w維化有較好的保護(hù)作用，其機(jī)制可能與抑制肝內(nèi)膠原溪心法·痛滿》日：“脅痛??有死血”。郝建梅等認(rèn)為合成、降低自由基生成、減輕脂質(zhì)過氧化有關(guān)。路賽等肝纖維化應(yīng)屬中醫(yī)肝痹之名。嚴(yán)明等認(rèn)為肝纖維化的報(bào)道在一定范圍內(nèi)柴胡皂苷一d對HSC增殖具有一定的內(nèi)因是正氣虛弱，外因是濕熱疫毒。其病機(jī)為氣虛血瘀，抑制作用，提示抑制肝星狀細(xì)胞增殖是柴胡皂苷一d抗肝肝絡(luò)瘀滯。纖維化作用的機(jī)制之一。董妙先等?觀察大黃素對四氯2中醫(yī)對肝纖維化證型和治則的認(rèn)識化碳誘導(dǎo)肝纖維化大鼠肝臟組織I型前膠原mRNA表達(dá)肝纖維化目前尚無統(tǒng)一的中醫(yī)分型
4、標(biāo)準(zhǔn)。付月簫的影響，發(fā)現(xiàn)大黃素具有下調(diào)纖維化肝臟組織I型前膠原根據(jù)臨床實(shí)踐認(rèn)為常見的證型是氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)、肝mRNA表達(dá)的作用。張小斌等研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素通過抑膽濕熱、肝郁脾虛、肝腎陰虛5型。肝纖維化治法以活血為制大鼠肝臟中金屬蛋白組織抑制因子一1(TIMP一1)mR·主。王繼等通過實(shí)驗(yàn)證明使用活血法治療肝纖維化促NA表達(dá)，減少膠原在肝臟內(nèi)沉積，從而逆轉(zhuǎn)和阻遏纖維化進(jìn)肝內(nèi)膠原降解的作用突出，顯著優(yōu)于益氣法和軟堅(jiān)法。形成。陳國中等也認(rèn)為對肝纖維化的治療著重考慮逆轉(zhuǎn)病情，3．3復(fù)方對肝纖維化的治療作用即以祛邪(活血祛濕化痰)為主。3．3．1中醫(yī)經(jīng)典方劑：治療肝纖維
5、化常用的經(jīng)典方劑主要3中藥對肝纖維化的治療作用有柴胡疏肝散、茵陳蒿湯、甘露消毒丹、一貫煎、小柴胡湯、3．1單味中藥：單味中藥對肝纖維化的防治作用報(bào)道較多逍遙散和下瘀血湯等。鄧耀澤通過柴胡疏肝散加減治的主要有丹參、黃芪、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、芍藥、鱉甲等。多為療肝纖維化患者發(fā)現(xiàn)研究組患者臨床療效優(yōu)于對照組，肝補(bǔ)虛藥和活血化瘀藥。李芳春等研究發(fā)現(xiàn)丹參能夠阻纖維化肝功能等指標(biāo)明顯改善。占伯林等報(bào)道逍遙散斷CC1誘導(dǎo)的肝纖維化和減少肝脂肪變性。其機(jī)制為抗加減治療慢性乙型肝炎可改善I臨床癥狀和促進(jìn)肝功能恢炎作用，也可通過調(diào)節(jié)Bel一2基因表達(dá)阻斷肝纖維化。賈復(fù)，降低肝纖維化指
6、標(biāo)。邊艷琴等研究發(fā)現(xiàn)DblN誘導(dǎo)樹強(qiáng)等報(bào)道，黃芪可顯著升高肝損傷引起的谷胱甘肽過的大鼠肝纖維化模型在其形成期的病機(jī)以“濕(瘀)熱內(nèi)氧化物酶的降低，可能通過增強(qiáng)谷胱甘肽系統(tǒng)而起到肝損蘊(yùn)”為主，且濕(瘀)熱并重，與茵陳蒿湯方證高度相關(guān)。茵陳蒿湯對DMN誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化模型的治療效果顯著優(yōu)于甘露消毒丹?；痦?xiàng)目：2010年寧夏醫(yī)科大學(xué)特殊人才啟動項(xiàng)目(編號：3．3．2經(jīng)驗(yàn)方：在治療肝纖維化的臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗(yàn)方和XT201004)。自擬方劑也有著較好的療效。陳香妮等自擬桃紅化濁作者簡介：周波(1979一)，男，醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，湯治療肝纖維化濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，得
7、出自擬桃紅化濁湯能明顯碩士研究生導(dǎo)師，寧夏醫(yī)科大學(xué)(銀川750004)；范慶寅、牛陽，單改善患者的癥狀、肝功能及血清肝纖維化指標(biāo)的結(jié)論。劉位同第一作者；梁帥，日本島根大學(xué)；鄧自輝，寧夏回族自治區(qū)銀川少庭等¨自擬黃白愈肝湯治療乙型肝炎肝纖維化患者，得市中醫(yī)醫(yī)院。出黃白愈肝湯治療乙型肝炎肝纖維化療效確切，能有效的·58·山西中醫(yī)2014年5月第30卷第5期SHANXIJOFTCMMay2014Vo1．30No．5改善乙肝肝纖維化的臨床癥狀或延緩向肝硬化發(fā)展的時(shí)5其他療法間的結(jié)論。姜輝等觀察驗(yàn)方疏肝健脾方對肝纖維化大臨床中使用刺激夾脊穴和中藥外敷等手段也可以對鼠肝組織
8、Bcl一2及Bax表達(dá)的
