[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc

[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc

ID:50216965

大?。?5.50 KB

頁(yè)數(shù):3頁(yè)

時(shí)間:2020-03-06

[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc_第1頁(yè)
[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc_第2頁(yè)
[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc_第3頁(yè)
資源描述:

《[精品]微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析【摘?!磕康模禾接懳?chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療食管癌的臨床對(duì)比分析。方法:選取2013年1月至2014年1月期間在我院住院治療的食管癌患者73例,隨機(jī)分為對(duì)照組41例,治療組32例。對(duì)照組患者主要采取經(jīng)左胸左頸吻合術(shù)、經(jīng)左胸主動(dòng)脈弓下吻合術(shù)、經(jīng)右胸上腹手術(shù)、經(jīng)胸腹三切口手術(shù)進(jìn)行治療。治療組患者取左側(cè)90。側(cè)臥位,進(jìn)行胸腔鏡下食管游離操作和縱膈區(qū)淋巴結(jié)清掃操作。結(jié)果:治療組患者的手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng),兩組之間有顯著性差異,P<0.05o治療組患者在手術(shù)屮的出血量低于對(duì)照組,兩組之間有顯著性差異,P<0.05o兩組患

2、者的住院時(shí)間和淋巴結(jié)清掃情況沒(méi)有顯著性差異,P>0.05o除此之外,對(duì)照組并發(fā)癥大于治療組,兩組之間有顯著性差異,P<0.05o結(jié)論:升放手術(shù)具有創(chuàng)傷面積大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥較多等缺點(diǎn),微創(chuàng)手術(shù)則對(duì)幵放手術(shù)的不足之處進(jìn)行了彌補(bǔ),使用微創(chuàng)技術(shù)治療食管癌具有良好的效果,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得在臨床中應(yīng)用和推廣?!娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng);手術(shù);食管癌在食管癌的臨床治療中,開(kāi)胸食管癌切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃并消化道重建方法使主耍的外科治療手段,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)被廣泛的應(yīng)用到臨床手術(shù)中,由于具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn),被患者廣泛認(rèn)可[1]。本文對(duì)微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)治療食管癌

3、的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1?1一般資料選取2013年1月至2014年1月期間在我院住院治療的食管癌患者73例,隨機(jī)分為治療組32例,對(duì)照組41例。其中男性患者54例,女性患者19例,最小年齡為34歲,最大年齡為81歲,平均年齡為(55?7±3?2)歲。所選取的患者均符合無(wú)聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳等現(xiàn)象,常規(guī)進(jìn)行胸部及上腹部CT掃描,可見(jiàn)腫瘤長(zhǎng)度低于3cm,沒(méi)有明顯外侵現(xiàn)象,局部沒(méi)有明顯腫大融合淋巴結(jié),沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,肺功能和血?dú)夥治鲈u(píng)估能夠耐受長(zhǎng)時(shí)間單肺通氣,沒(méi)有胸腹部手術(shù)史和外傷史,術(shù)前使用胃鏡病理得到明確診斷,術(shù)后腫瘤T分期低于T3等入選標(biāo)準(zhǔn)。42例

4、患者中,有1例患者為小細(xì)胞癌,有1例患者為腺癌,有2例患者為重度不典型增生,有1例患者為多發(fā)癌,有11例患者為胸下段癌,有8例患者為胸上段癌,有21例患者為胸中段癌,有28例患者為鱗狀細(xì)胞癌。73例患者中有32例患者進(jìn)行胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù),作為治療組,有41例患者進(jìn)行開(kāi)放手術(shù),作為對(duì)照組。兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1?2方法兩組患者在進(jìn)行手術(shù)前均給予消化道、呼吸道準(zhǔn)備和輔助檢查,使用氣管插管麻醉方式進(jìn)行全身麻醉處理。對(duì)照組患者主要釆取經(jīng)人胸左頸吻合術(shù)、經(jīng)左胸主動(dòng)脈弓下吻合術(shù)、經(jīng)右胸上腹手術(shù)

5、、經(jīng)胸腹三切口手術(shù)進(jìn)行治療。治療組患者取左側(cè)90。側(cè)臥位,進(jìn)行胸腔鏡下食管游離操作和縱膈區(qū)淋巴結(jié)清掃操作,操作結(jié)束后取平臥大字位,利用腹腔鏡對(duì)腹區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃和胃游離操作,在左頸處進(jìn)行5cm切II,對(duì)頸段食管進(jìn)行游離和離斷操作,將病灶移除,將食管上提到左頸后進(jìn)行胃食管吻合處理。手術(shù)結(jié)束后將所有患者送至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù),并給予禁食和胃腸減壓護(hù)理,在術(shù)后2天試用空腸營(yíng)養(yǎng)管對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。對(duì)所選取的患者均在出院后一周和一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行一次電話(huà)冋訪(fǎng)和門(mén)診冋訪(fǎng),之后在第一年進(jìn)行三個(gè)月一次電話(huà)回訪(fǎng),再半年后進(jìn)行一次電話(huà)回訪(fǎng)?;卦L(fǎng)的內(nèi)容主要有對(duì)患者的體檢、病史進(jìn)行詢(xún)問(wèn),對(duì)血清學(xué)腫瘤

6、標(biāo)注物進(jìn)行檢測(cè),進(jìn)行全身PET-CT、胃鏡、上消化道造影、頭顱MRI、胸腹部CT等檢查。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1比較兩組食管癌手術(shù)患者的手術(shù)情況(表1)表1比較兩組食管癌手術(shù)患者的手術(shù)情況組別例數(shù)手術(shù)吋間出血量住院吋間淋巴結(jié)清掃對(duì)照組41267.4±40.1208.2±54.312.8±2.710.2±2.2治療組32298.5±36.4196.7±58.712.5±3.18?4±2.1由表1可見(jiàn),治療組患者的手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng),兩

7、組之間有顯著性差異,P<0.05o治療組患者在手術(shù)屮的出血量低于對(duì)照組,兩組之間有顯著性差異,P<0.05。兩組患者的住院時(shí)間和淋巴結(jié)清掃情況沒(méi)有顯著性差異,P>0.05o2.2比較兩組食管癌手術(shù)患者的并發(fā)癥情況(表2)表2比較兩組食管癌手術(shù)患者的并發(fā)癥情況(n/%)組別例數(shù)二次手術(shù)吻合口痿喉返神經(jīng)損傷肺部感染氣胸發(fā)生率對(duì)照組412(4.88%)6(14.63%)3(7.32%)4(9.76%)2(4.88%)41.46%治療組320(0.00%)4(12.5%)1(3.13%)2(6.25%)0(0.

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫(huà)的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶(hù)上傳,版權(quán)歸屬用戶(hù),天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶(hù)請(qǐng)聯(lián)系客服處理。