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《彈力繃帶壓迫淺靜脈法在下肢深靜脈血栓溶栓治療的應(yīng)用.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彈力繃帶壓迫淺靜脈法在下肢深靜脈血栓溶栓治療的應(yīng)用【摘要】目的探討彈力繃帶壓迫淺靜脈的方法在下肢深靜脈血栓（DVT）溶栓治療的應(yīng)用。方法回顧性分析我院近5年來收治70例DVT的患者溶栓方法，所有的患者均應(yīng)用彈力繃帶壓迫淺靜脈的方法，從患肢的淺靜脈給予尿激酶，并用彈力繃帶壓迫膝關(guān)節(jié)。定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血酶時間、部分凝血酶時間和纖維蛋白原，岀現(xiàn)并發(fā)癥時停藥或?qū)ΠY處理。結(jié)果65例臨床癥狀消失，占92.85%,溶栓期間出現(xiàn)出血并發(fā)癥共4例，無肺動脈栓塞發(fā)生。無惡化及死亡。結(jié)論采取彈力繃帶壓迫淺靜脈的方法溶栓符合血管局部解剖和生理的實(shí)際情況，出血發(fā)生率小，而且容易實(shí)施，效果良好，值得在臨床上
2、推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】彈力繃帶；下肢深靜脈血栓形成；溶栓治療[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationofelasticbandagescompressingsuperficialvein'smethodinthrombolysistreatmentof1owerextremitydeepvenousthrombosis?MethodsThereviewingwasanalyzedthe70patientswhoacceptsDVTformedicaltreatmenthasthrombolysisinthepast5yearsofo
3、uracademy,allpatientsappliedelasticbandagestosuperficialvein?smethod?Regularlymonitorcoagulationfactors?Results65clinicalsymptomsdisappear,accountsfor92.85%,itamountsto4todissolveandbleedingcomplicationduringthethrombolysis,thereisnopulmonaryarteryembolismtotakeplace.Thereisnoworseninganddeath
4、?ConclusionsUsingelasticbandagestosuperficialvein'smethodinthrombolysistreatmentof1owerextremitydeepvenousthrombosisiseffectiveobviously?Itissafe,convenientandeconomicaltouse?[Keywords】elasticbandages;lowerextremitydeepvenousthrombosis:thrombolysis下肢深靜脈血栓(DVT)是臨床上常見的疾病，對于下肢深靜脈血栓的溶栓治療，往往采用經(jīng)上肢手背
5、靜脈網(wǎng)建立靜脈通道，使溶栓和抗凝藥物進(jìn)入血液循環(huán)，但由于藥物經(jīng)過體內(nèi)血管的途徑較長，又通過周圍毛細(xì)血管，使得藥物不能充分的發(fā)揮作用。我科從2001年1月起，在對下肢深靜脈血栓的患者進(jìn)行溶栓時，采用在患側(cè)肢的淺靜脈建立靜脈通道，并運(yùn)用彈力繃帶壓迫患肢淺靜脈的方法，取得滿意的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料口2000年1月起，我科共收治下肢深靜脈血栓形成的患者70例，男25例，女45例，年齡45?70歲，平均58.26歲。其中：左下肢發(fā)病50例，右下肢發(fā)病15例，雙下肢發(fā)病5例，共75例肢體發(fā)病。病史中有可能致病原因30例(42.88%),以長期臥床、妊娠、手術(shù)、骨折、靜脈
6、損傷、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病為主，無明顯原因40例(57.14%)o1.2臨床表現(xiàn)與分類全組病人均有患肢明顯腫脹，脹痛，淺靜脈擴(kuò)張癥狀，部分病人有腹股溝區(qū)疼痛及壓痛表現(xiàn)。結(jié)合臨床表現(xiàn)和血管彩色多普勒檢查，將75條患肢分為三種臨床類型：周圍型35例，中心型26例，混合型14例。全組病例從發(fā)病至就診時間為1?15天不等。1.3診斷54例經(jīng)血管多普勒證實(shí)為血栓形成，16例經(jīng)臨床診斷。1.4治療方法所有患者均采用非手術(shù)治療，按常規(guī)給予抗凝、溶栓、祛聚治療。我們采用的方法是：在患者發(fā)病的肢體上建立靜脈通道，因患側(cè)肢體常常伴有明顯的腫脹，靜脈通道不容易建立，可以讓有豐富靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士幫助完成，
7、穿刺吋最好應(yīng)用留置針,靜脈輸液完畢后可以用肝素封閉好，以便第2天輸液時繼續(xù)應(yīng)用，這樣可以避免反復(fù)靜脈穿刺，減輕護(hù)理工作的壓力，也可以減少局部感染的發(fā)生。對于腫脹特別嚴(yán)重的患者，可以進(jìn)行患肢的大隱靜脈切開。同時應(yīng)用彈力繃帶壓迫患肢淺靜脈。在下肢的膝關(guān)節(jié)以上的部位用彈力繃帶捆綁，壓迫膝關(guān)節(jié)至腹股溝韌帶之間的大腿上的淺靜脈，使從肢體遠(yuǎn)端淺靜脈來的藥物不能通過淺靜脈回流，而是在膝關(guān)節(jié)以下特別是足靴區(qū)的交通靜脈進(jìn)入深靜脈，這樣就可以使較高濃度的溶栓和抗凝藥物在沒有經(jīng)過任何機(jī)體組
