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《中醫(yī)《方劑學(xué)》課堂筆記-理氣劑.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、您的位置>首頁>理氣劑…學(xué)習(xí)時數(shù)5學(xué)時…學(xué)習(xí)目的①熟悉理氣劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及注意事項；②掌握越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯；③熟悉柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、加味烏藥湯、天臺烏藥散、暖肝煎、橘皮竹茹湯；④了解四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯?！拍罘惨岳須馑幬餅橹鹘M成，具有行氣或降氣的作用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑，統(tǒng)稱為理氣劑?！⒎ㄒ罁?jù)"逸者行之"、"結(jié)者散之"、"高者抑之"--《素問·至真要大論》"木郁達之"--《素問·六元正紀(jì)大
2、論》…適應(yīng)范圍┏肝氣郁滯--胸脅脹痛，疝氣痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)（1）氣滯證┫┗脾胃氣滯--脘腹脹滿，噯氣吞酸，嘔惡食少，大便失常┏肺氣上逆--喘咳（2）氣逆證┫┗胃氣上逆--呃逆，嘔吐，噫氣…分類（1）行氣-氣滯證（2）降氣-氣逆證…注意事項（1）要辨清虛實，勿犯虛虛實實之戒。（2）氣滯兼有氣逆者，宜行氣與降氣并用；若兼氣虛者，則宜配伍補氣之品，以虛實兼顧。（3）理氣劑多屬芳香辛燥之品，易傷津耗氣，應(yīng)適可而止，甚勿過劑，尤其對年老體弱者，或陰虛火旺者及孕婦，均當(dāng)慎用。一、行氣：本類方以香附、川楝子、郁金
3、、青皮、陳皮、木香、砂仁等藥為主以疏暢氣機，適用于氣機郁滯的病證，一般以肝氣郁滯和脾胃氣滯為多見。方名功效特點主治病證越鞠丸行氣解郁六郁證，尤以治氣郁為主柴胡疏肝散疏肝解郁，行氣止痛肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛四磨湯行氣降逆氣滯兼有氣逆之證瓜蔞薤白白酒湯行氣祛痰，通陽散結(jié)胸陽不振、痰濁內(nèi)阻之胸痹證半夏厚樸湯行氣祛痰，開郁降逆痰氣郁結(jié)之梅核氣枳實消痞丸行氣兼有健脾之功脾虛氣滯、寒熱互結(jié)之心下痞厚樸溫中湯行氣溫中祛濕寒濕氣滯之脘腹脹滿疼痛良附丸行氣止痛散寒氣滯寒凝之胃脘脅肋疼痛金鈴子散行氣清肝活血肝郁化火之胸脅疼痛
4、天臺烏藥散行氣逐寒，止痛散結(jié)寒凝氣滯之小腸疝氣橘核丸行氣逐寒，止痛散結(jié)陰囊睪丸腫脹硬痛的頹疝暖肝煎行氣逐寒，溫腎暖肝肝腎虛寒之疝痛加味烏藥湯行氣止痛，活血調(diào)經(jīng)肝郁氣滯之痛經(jīng)二、降氣：本類方以蘇子、杏仁、款冬花、紫菀、旋復(fù)花、代赭石、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等藥為主以降逆平喘或降逆止嘔，適用于氣機上逆之證。主要表現(xiàn)為肺氣上逆和胃氣上逆兩個方面，以咳喘，嘔吐，噫氣為多見。方名功效特點主治病證蘇子降氣湯降氣定喘，溫腎納氣上實下虛之喘咳證定喘湯降氣定喘，清泄肺熱風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊之實熱痰喘證旋復(fù)代赭湯益胃降逆，
5、祛痰胃虛痰阻之噫氣、呃逆反胃橘皮竹茹湯益胃降逆，清熱胃虛有熱之呃逆、嘔吐丁香柿蒂湯益胃降逆，溫中胃虛有寒之呃逆一.填空題1.理氣劑具有__________作用，主治________________病證。2.由川楝子、延胡索組成的方劑名為__________。功用是________________。3.治療痰氣互結(jié)之梅核氣，應(yīng)選__________方。4.枳實薤白桂枝湯主治__________，功效______________。5.肝腎虛寒之疝氣，應(yīng)選__________方；寒凝氣滯之小腸疝氣，應(yīng)選__
6、________方；頹疝，應(yīng)選__________方。6.蘇子降氣湯主治______________之喘咳。7.麻黃杏仁甘草石膏湯、瀉白散和定喘湯均可治療咳喘。其中麻黃杏仁甘草石膏湯適用于__________證，瀉白散適用于__________證，定喘湯適用于__________證。8.由陳皮、竹茹、大棗、人參、生姜和甘草組成的方劑是__________。二.判斷改錯題1.定喘湯以麻黃為君解表散寒，故痰熱內(nèi)蘊之哮喘而無表寒見癥者，可用該方。2.金鈴子散是治療氣郁寒凝所致諸痛的常用方。3.咽中如有物阻，
7、咯吐不出，吞咽不下，舌紅少苔者，應(yīng)選用半夏厚樸湯治療。4.越鞠丸有行氣止痛功效。5.半夏厚樸湯配伍蘇葉是為了辛溫解表。6.蘇子降氣湯用生姜宣肺散寒。7.旋復(fù)代赭湯主治脾虛痰阻，氣逆不降證。8.枳實消痞丸消補兼施，補重于消。三.問答題1.越鞠丸的主治病證和配伍意義是什么？方中為何不用祛痰藥？2.蘇子降氣湯為何配伍半夏、厚樸、前胡？三藥合用有何意義？3.定喘湯中麻黃、白果有何功用？兩藥配伍有何意義？4.越鞠丸、逍遙散、一貫煎均治肝郁，有何不同？5.金鈴子散、越鞠丸、四逆散三方，均可行氣舒肝，有何異同？6.
8、桂枝在桂枝湯、溫經(jīng)湯、腎氣丸中作用有何不同？練習(xí)答案填空題參考答案1.行氣、降氣氣滯、氣逆2.金鈴子散行氣疏肝、活血止痛3.半夏厚樸湯4.胸痹通陽散結(jié)，祛痰下氣5.暖肝煎天臺烏藥散橘核丸6.上實下虛7.表邪未解，肺熱咳喘肺熱咳喘風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊8.橘皮竹茹湯改錯題參考答案：填空題參考答案：1.×無表寒—有表寒2.×金鈴子散—良附丸3.×舌紅少苔—舌苔白潤或白膩4.×止痛—解郁5.×辛溫解表—宣肺疏肝6.對7.×脾—胃8.×補重于消—消重于補問答題參考答
