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《完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)55例臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)55例臨床研究 【摘要】目的：探討完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效及應(yīng)用價值。方法：回顧性分析本院55例完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡切除術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果：46例手術(shù)成功，6例中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)三孔腹腔鏡，3例中轉(zhuǎn)開腹膽囊切除術(shù)，手術(shù)時間為40～160min，平均46.4min。術(shù)后無出血、膽汁漏等并發(fā)癥發(fā)生，患者恢復(fù)良好，治療及美容效果滿意。結(jié)論：經(jīng)臍單孔腹腔鏡切除術(shù)安全可行，但手術(shù)難度大于LC術(shù)，必須在熟練掌握傳統(tǒng)LC的基礎(chǔ)上進(jìn)行，注意適應(yīng)證的選擇，其微創(chuàng)和美容效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)LC，可達(dá)到腹部無可見瘢痕的效果，具有臨床推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】單孔入徑手術(shù)；單切口；臍；腹腔鏡；膽
2、囊切除術(shù)完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是將傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)多個穿刺孔匯集到臍部單一孔道，通過臍部一個小孔引入手術(shù)器械和照明設(shè)備來操作手術(shù)，本院2011年2月-2013年4月完成了55例經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料4選取2011年2月-2013年4月本院經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者55例，男26例，女29例。年齡20～63歲，中位年齡36.4歲。其中膽囊息肉28例，膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎27例。所有患者術(shù)前均行上腹部B超，其中16例同時行上腹部CT/MRI排除膽道情況。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）身體狀況良好，無心肺相關(guān)疾病及肝硬化等合并癥，能耐受較長時間手術(shù)。（
3、2）首選膽囊息肉，膽囊結(jié)石（結(jié)石直徑≤10mm），膽囊炎癥無或輕，急性發(fā)作者膽囊壁≤4mm，發(fā)作天數(shù)小于3～4d，估計右上腹無明顯水腫粘連。（3）無復(fù)雜的膽道疾病及相應(yīng)的并發(fā)癥，如膽管結(jié)石、胰腺炎等，血化驗無明顯異常，重點是肝腎功能及血凝無異常。（4）無上腹部手術(shù)史。（5）BMI 綜上所述，完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有微創(chuàng)、美觀、療效確切、住院時間短等優(yōu)點，但操作較常規(guī)腹腔鏡手術(shù)困難，手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)時間在一段時間內(nèi)也大于傳統(tǒng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，相信隨著醫(yī)療器械的不斷改進(jìn)和術(shù)者手術(shù)經(jīng)驗及操作技術(shù)的不斷提高，完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡必將在微創(chuàng)外科中發(fā)揮越來越重要的作用。參考文獻(xiàn)[1]R.Tacch
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