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《松解粘連湯治療腹部術(shù)后腸粘連32例.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、松解粘連湯治療腹部術(shù)后腸粘連32例DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減（作者:單位:郵編:）【關(guān)鍵詞】松解粘連湯；手術(shù)后并發(fā)癥；腸粘連；中醫(yī)療法1臨床資料1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①有腹部手術(shù)；②有反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹的臨床癥狀；③有慢性腸道梗阻癥狀或多次急性發(fā)作史；④X線檢查顯示腸腔內(nèi)積氣及液平面。1.2一般資料32例病例均來自本院外科、婦科住院及門診患者。男15例，女17例;年齡20—30歲6例,>30?40歲7例,>40?50歲9例,>50-DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減72歲10例；病程最長者3年,最短者10小其中闌尾切除術(shù)者1
2、2例,子宮切除術(shù)者7例，胃切除術(shù)者5例』旦囊切除術(shù)者6例，部分小腸切除術(shù)者2例。臨床表現(xiàn)：均冇慢性腹痛腹脹,疼痛多位于腹中部；排便怵1難者21例；停止自肛門排氣排便者□例；多次急性發(fā)作者9例；伴嘔葉者6例;見腸型和腸蠕動波10例；X線檢查顯示均有不同程度腸腔內(nèi)積氣及（或）液平面。2治療方法松解粘連湯組方：大黃15目檳榔15g,烏藥10g,木香10自莪術(shù)10g/桃仁10g,牡丹皮15自赤芍15爲(wèi)敗醬草30自黃連9go加減法：陰虧腸燥者加生地黃、玄參各20g；發(fā)熱者加金銀花、連翹各體質(zhì)虛弱,脾胃氣虛者加黨參、白術(shù)各15》每日1劑'水
3、煎2次，早晩分服JOd為1個療程。3臨床療效共治療2個療程，停藥后隨訪半年統(tǒng)計療效。臨床癥狀完全消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā)者為痊愈；臨床癥狀基本消失/禺有復(fù)發(fā)但服藥后癥狀又消失者為顯效；癥狀明顯減輕，停藥后吋冇復(fù)發(fā)者為好轉(zhuǎn)；治療后癥狀無改善,改手術(shù)或其他方法治療者為無效。結(jié)果痊愈20例，顯效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例，總有效率90.6%o4討論屮醫(yī)認(rèn)為，腸粘連多責(zé)之于瘀熱結(jié)于腹屮，臟腑失和,屮焦氣機(jī)不利，從而影響胃腸的蠕動、傳化功能，導(dǎo)致腹痛、腹脹、大便不暢，甚至秘結(jié)不通,其病因病機(jī)的關(guān)鍵在于瘀熱塞滯、腑氣閉阻。根據(jù)“急則治標(biāo)”、D
4、OC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減“六腑以通為用二筆者自擬松解粘連湯。方中大黃、檳榔、烏藥、木香攻下消積、理氣除脹；莪術(shù)、桃仁、牡丹皮、赤芍破血逐瘀；敗醬草、黃連清熱解毒；另外,大黃還冇清熱瀉火、活血化瘀之功效,莪術(shù)兼具行氣消積止痛，桃仁尚能潤腸通便。全方共奏通腑消積、逐瘀清熱功效?，F(xiàn)代藥理研究表明,大黃、檳榔、烏藥、木香能興奮胃腸平滑肌/足進(jìn)胃腸蠕動及早恢復(fù)；莪術(shù)、桃仁、赤芍、牡丹皮能改善血液循環(huán),有利于腸管水腫及炎癥消退；敗醬草、黃連預(yù)防和治療腸道及腹腔感染，這些藥物共同作用能減少或消除粘連發(fā)生。我們觀察到，松解粘連湯不僅能
5、治療粘連性腸梗阻，而且還可預(yù)防腸粘連發(fā)生，治療宜早不宜遲，能進(jìn)食即可服用。為配合本方充分發(fā)揮療效，患者術(shù)后應(yīng)早活動、多活動，促進(jìn)腸管運動,從而達(dá)到粘連松解、腑氣暢通。在應(yīng)用本方治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察，如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)甚至加重,或懷疑為絞窄性腸梗阻時，須及早手術(shù)，以免發(fā)生腸壞死。
