結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療進(jìn)展-論文.pdf

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1、中華結(jié)直腸疾病電子雜志2014年第3卷第1期ChinJColorecDis(ElectronicEdition),2014,Vol.3,No.1·5··專家論壇·結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療進(jìn)展朱德祥許劍民許劍民教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科副主任、外科教研室副主任、復(fù)旦大學(xué)大腸癌診療中心副主任。主要學(xué)術(shù)兼職:衛(wèi)生計(jì)生委大腸癌早診早治專家組成員、上海市外科協(xié)會(huì)結(jié)直腸肛門病學(xué)組副組長、衛(wèi)生計(jì)生委枟結(jié)直腸癌診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)枠和枟結(jié)直腸癌診斷和治療規(guī)范枠制定專家組成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門病學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸專業(yè)委員會(huì)副秘書長、中

2、國醫(yī)師協(xié)會(huì)機(jī)器人專業(yè)委員會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)肝轉(zhuǎn)移學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)遺傳性大腸癌學(xué)組委員、國家自然基金和上海市科委基金評(píng)審專家。擔(dān)任枟中華胃腸外科雜志枠、枟中國癌癥雜志枠、枟世界華人消化雜志WJG枠、枟中華結(jié)直腸疾病電子雜志枠等8本雜志編委。參與了外科學(xué)第6版等10余部教材和書稿的編寫。主編國內(nèi)外第一部枟結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移早期診斷和綜合治療枠專著。2008年4月主筆起草制定了中國第一部枟結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南枠(草案),2010年制定正式稿已向全國發(fā)布,該指南于2011年4月已在國外正式

3、發(fā)表。發(fā)表論文80余篇,其中SCI收錄16篇。2011年被納入上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人計(jì)劃,2012年獲上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人才稱號(hào)?!敖Y(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移外科和綜合治療”的系列研究獲國家教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和上海市醫(yī)學(xué)科技成果一等獎(jiǎng)。多次在美國臨床腫瘤年會(huì)、歐洲腫瘤年會(huì)和世界機(jī)器人外科年會(huì)等國際大會(huì)上發(fā)言或進(jìn)行壁報(bào)交流。【摘要】雖然手術(shù)仍是目前唯一有可能治愈結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手段,但是在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療方面發(fā)展迅速。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合治療和分組治療逐漸成為診療規(guī)范。對(duì)可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,在圍手術(shù)期也應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化療,是否加用靶向藥物尚無定論。實(shí)施轉(zhuǎn)化性化療時(shí)應(yīng)選

4、擇高效化療方案,并盡量縮短療程,且一旦轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)化為可切除,就應(yīng)積極安排手術(shù)。肝轉(zhuǎn)移灶不可切除的患者,是否切除原發(fā)灶也存在爭議。在肝轉(zhuǎn)移灶局部治療方面的新技術(shù)發(fā)展迅速,可改善患者生存?!娟P(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移;多學(xué)科團(tuán)隊(duì);圍手術(shù)期化療;轉(zhuǎn)化性治療;局部治療RecentadvancesinthecomprehensivetreatmentofcolorectallivermetastasesZHUDe-xiang,XUJian-min.DepartmentofGeneralSurgery,ZhongshanHospital,F(xiàn)udanUniversity;InstituteofGeneralSur

5、gery,F(xiàn)udanUniversity;ColorectalCancerResearchCenter,F(xiàn)udanUniversity,Shanghai200032,ChinaCorrespondingauthor:XUJian-min,Email:xujmin@aliyun.com【Abstract】Althoughsurgeryistheonlypotentiallycurativemethodforcolorectallivermetastases(CRLM),therearemanyadvancesinthetreatmentsofCRLM.Multidisciplinaryteama

6、ndgrouptherapyhavebecomethestandardtreatmentsofCRLM.ForpatientswithresectableCRLM,perioperativestandardchemotherapyisnecessary.However,whetherthetargetedtherapyisneededtocombinedwithisstillinconclusive.Efficientchemotherapyregimenwithshortcoursesshouldbechosenforconvertibletherapy.Andthesepatientssh

7、ouldbeoperatedassoonasthemetastasesbecomeresectable.ResectionoftheprimarytumorremainscontroversialinasymptomaticpatientswithunresectableCRLM.Somenewlocoregionaltherapiesaredevelopingfasttoimprovethesu

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