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《亞急性支架內(nèi)血栓形成后再次應(yīng)用鹽酸替羅非班致極重度血小板減少一例報(bào)道-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·1784··個(gè)案報(bào)告·亞急性支架內(nèi)血栓形成后再次應(yīng)用鹽酸替羅非班致極重度血小板減少一例報(bào)道劉艷軍，李海濤，刁增利，閆杰，王志軍，葛慶鋒，劉培光【摘要】急性冠脈綜合征(ACS)是心內(nèi)科最常見的急危重癥之一，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)是其重要的治療手段。PCI前后抗血小板聚集藥物的應(yīng)用非常重要，然而血小板膜糖蛋白(GP)1Ib／Ⅲa受體拮抗荊(如鹽酸替羅非班)誘導(dǎo)的血小板減少癥的發(fā)生率明顯升高。本文重點(diǎn)介紹1例PCI患者術(shù)后首次應(yīng)用鹽酸替羅非班未見血小板減少，但因患者亞急性支架內(nèi)血栓形成后行PCI再次應(yīng)用鹽酸替羅非班導(dǎo)致極重度血小板減少。通過分析本例患者的臨
2、床資料及國外文獻(xiàn)提示臨床應(yīng)用鹽酸替羅非班時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血小板?！娟P(guān)鍵詞】血栓形成；鹽酸替羅非班；血小板減少；血小板膜糖蛋白類；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)【中圖分類號(hào)】R558．2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Dd0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．15．026劉艷軍，李海濤，刁增利，等．亞急性支架內(nèi)血栓形成后再次應(yīng)用鹽酸替羅非班致極重度血小板減少一例報(bào)道[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(15)：1784—1786．[WWW．chinagp．net]VerySevereThrombocytopeniaInducedbyTirofibanApplicat
3、ionAgainafterSubaeuteStentThrombosis：OneCaseRe—p0rtLIUYah一n，LIHai—tao，DIAO2．e，一li，eta1．DepartmentofCardiology，A3~liatedHospitalofHebeiUnitedUni—verity，Tangshan063000，China【Abstract】Acutecoronarysyndrome(ACS)isoneofthemostcommoncardiologyintensivediseases．Thepercutaneouscoronaryinte
4、rvention(PCI)，especiallytheemergencyorelectivePCIisanimportanttreatment．Theapplicationofanti—plateletaggregationdrugsbeforeandafterthetreatmentisveryimportant，buttheincidenceofthrombocytopenia(GIT)inducedbyplateletglycoproteinIIb／111areceptorantagonist(forinstance，tirofiban)Canincr
5、easesignificantly．ThisarticlereportsacaseofPCIpatientshadnothrombocytopeniaafterthefirstapplicationoftirofiban，butthetirofibanleadtoseverethrombocytopeniaaftertheapplicationoftirofibanagainafterthesecondPCIbecauseofsubacutestentthrombosis．Thestudyofthiscaseandotherlitera—turesfromo
6、thercountriesindicatethatcloseattentionshouldbepaidtotirofiban—inducedthrombocytopenia．【Keywords】Thrombosis；Tirofibanhydrochloride；Thrombocytopenia；Plateletmembraneglycoproteins；Percutane—OUScoronaryintervention急性冠脈綜合征(acutecoronarysyn—集藥物的應(yīng)用非常重要。目前常用的抗血9d”于2013—07—29入院。9d前無明drome，
7、ACS)是一組由急性心肌缺血引小板聚集藥物主要包括：阿司匹林、氯吡顯誘因突發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶，伴大汗，起的臨床綜合征，是心內(nèi)科最常見的急危格雷及血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／ma無惡心嘔吐，無肩背部放射痛，就診于外重癥之一，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非受體拮抗劑。GPⅡb／ma受體拮抗劑是臨院，診斷為“冠心病、急性前壁心肌梗sT段抬高型心肌梗死、sT段抬高型心肌床應(yīng)用最多的抗血小板聚集藥物，而其誘死”。15年前患腦梗死，目前無后遺癥；梗死，其主要機(jī)制是由于動(dòng)脈粥樣硬化不導(dǎo)的血小板減少癥發(fā)生率的增加引起了臨高血壓病史14年，最高170／110mmHg穩(wěn)定斑塊破裂或
8、糜爛導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓床重視。幾種常用的GP1b／m
