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1、PCI術(shù)后應(yīng)用替羅非班致重度血小板減少3例臨床分析趙國(guó)偉(河南省魯山縣人民醫(yī)院心內(nèi)科467300)【摘要】目的：探討PCI術(shù)后替羅非班致急性血小板重度減少的臨床癥狀，診斷及處理策略。方法：收集我院2014年1月-2015年5月的3例PCI術(shù)后替羅非班致血小板重度減少患者的病例資料，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：3例患者入院時(shí)血小板均在正常范圍，PCI術(shù)后應(yīng)用替羅非班靜脈泵人，0.5-2小時(shí)發(fā)生寒顫，高熱等癥狀，急查證實(shí)血小板重度減少，及時(shí)停用替羅非班及其他抗血小板藥物，應(yīng)用激素等治療，血小板計(jì)數(shù)于10小時(shí)-5天恢復(fù)正常，未發(fā)生致命性出血及血栓等不良事件。結(jié)論：PCI術(shù)后應(yīng)用替羅非班時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病
2、情，出現(xiàn)寒顫，高熱等癥狀時(shí)應(yīng)考慮到急性血小板減少的可能，急性查血小板，停用抗血小板藥物,應(yīng)用激素等藥物治療，避免嚴(yán)重不良事件發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】PCI術(shù)后；替羅非班；重度血小板減少；寒顫；高熱【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)24-0170-02PCIpostoperativetirofibancauseseverethrombocytopeniathreecasesofclinicalanalysisZhaoGuo-weiLushanCounty,HenanProvincePeople’sHospitalofCardiology467300【A
3、bstract】ObjectiveDiscussionafterPCItirofiban-inducedplateletreducingacutesevereclinicalsymptoms,diagnosisandtreatmentstrategies.MethodsOurhospitalinJanuary2014-2015inthreecasesinMayafterPCItirofiban-inducedthrombocytopeniainpatientswithseverereductionofclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resu
4、lt3patientsonadmissionwerewithinthenormalrangeofplatelets,PCIpostoperativeintravenousinfusionoftirofibanpeople,0.5-2hoursoftheonsetchills,feverandothersymptoms,severethrombocytopeniaJichaconfirmed,promptlydisabletirofibanandotherantiplateletdrugs,hormonetherapy,theplateletcountin10hoursto5daystor
5、eturntonormal,fatalbleedingandthrombosisandotheradverseeventsdidnotoccur..ConclusionApplicationshouldbeafterPCItirofibanshouldbecloselyobservedforthedisease,chills,feverandothersymptomsofacutethrombocytopeniatakingintoaccountthepossibilityofacutecheckplatelets,disabletheanti-plateletdrugs,hormone
6、andotherdrugs,toavoidseriousadverseeventsoccur.【Keywords】AfterPCITirofibanSeverethrombocytopeniaChillsFever替羅非班是一種可逆性非肽類血小板表面糖蛋白(GPIIb/IIIa)受體拮抗劑，通過(guò)選擇性地與血小板膜上糖蛋白GPUb/IIIa受體結(jié)合，阻止血小板與纖維蛋白原結(jié)合，從而抑制血小板聚集［1］。替羅非班能明顯減輕PCI術(shù)后缺血合并癥。其最主要的并發(fā)癥是出血和血小板減少，PCI術(shù)前及術(shù)中應(yīng)用大劑量抗血小板藥物及肝素等抗凝藥物，術(shù)后應(yīng)用替羅非班吋更應(yīng)謹(jǐn)慎，出現(xiàn)顫，高熱等癥狀吋，警惕替羅
7、非班引起血小板減少的發(fā)生。1.資料和方法1.1資料我院2014年1月-2015年5月的3例PCI術(shù)后替羅非班(欣維寧，武漢遠(yuǎn)大制藥集團(tuán)生產(chǎn))所致重度血小板減少的患者，其中男2例，女1例，年齡49歲?66歲。1.2血小板減少的定義替羅非班應(yīng)用后24小吋內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L定義為輕度血小板減少，＜50×109/L為重度血小板減少，＜20×109/L為極重度血小板減少［2］。2.結(jié)果2.1
