丙泊酚用于無痛胃鏡檢查效果觀察.pdf

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1、·62·2014年8月第34卷第8期ClinicMMedicine，Aug．2014，Vo1．34，N0高Hcy可促使血管平滑肌細(xì)胞的增生，增加泡沫細(xì)胞管事件發(fā)生率觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的形成，導(dǎo)致血管壁增厚，促使閉塞性血管病的發(fā)生。(P<0．05)。總之，馬來酸依那普利葉酸治療H型高此外，血管內(nèi)皮與血漿高濃度Hey長久接觸后功能失血壓效果顯著，值得臨床推廣使用。調(diào)，使血栓調(diào)控因子受阻，容易導(dǎo)致血栓。大量研參考文獻(xiàn)究表明高Hey血癥和高血壓一樣是導(dǎo)致心腦血管疾[1]胡大一，徐希平．有效控制“H型”高血壓一預(yù)防卒中的新思路[J]．

2、中華內(nèi)科雜志，2008，47(12)：976—977．病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且兩者有協(xié)同增加風(fēng)險(xiǎn)的作用。[2]趙鋒，李建平，王淑玉，等．高血壓人群基線同型半胱氨酸水平對因此治療H型高血壓，除積極控制血壓外，還要重視依那普利葉酸片降壓及降同型半胱氨酸療效的分析[J]．中華醫(yī)降低血漿Hey水平，這樣才能更好降低腦卒中發(fā)生風(fēng)學(xué)雜志，2008，88(42)：2957—2961．險(xiǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑馬來酸依那普利，主要[3]宋長明．高血壓性腦出血早期血腫擴(kuò)大82例[J]．臨床醫(yī)學(xué)，是通過抑制腎素．血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降壓2010，30(1

3、)：96—97．[4]霍永，陳光亮，徐希平．馬來酸依那普利葉酸片的藥理學(xué)與臨床評作用。葉酸是水溶性的維生素，是同型半胱氨酸代謝價(jià)[J]．中國新藥雜志，2010，19(18)：1633—1636．途徑的重要輔助因子，外源性補(bǔ)充葉酸能夠促進(jìn)Hey[5]劉義剛．馬來酸依那普利葉酸片預(yù)防H型高血壓腦卒中的價(jià)酸甲基化過程，通過促進(jìn)同型半胱氨酸代謝降低血漿值[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(18)：9一lO．同型半胱氨酸水平。[6]余月明，施練迅．丹紅注射液治療腦梗死的療效[J]．實(shí)用臨床醫(yī)本研究采用馬來酸依那普利葉酸治療H型高血學(xué)，2010，11

4、(3)：25．壓6個(gè)月后，血漿中Hcy水平觀察組明顯低于對照組，(收稿日期：2014—03—03)(本文編輯：馬艷麗)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；治療l2個(gè)月內(nèi)，腦血丙泊酚用于無痛胃鏡檢查效果觀察劉景霞(河南省禹州市中心醫(yī)院，禹州461670)【摘要】目的觀察不同劑量丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡檢查過程中的鎮(zhèn)靜效果。方法將40例患者隨機(jī)分成兩組，A組靜脈推注丙泊酚1mg,／kg行胃鏡檢查；B組靜脈推注丙泊酚1．7mg／kg行胃鏡檢查，觀察兩組患者的鎮(zhèn)靜效果、內(nèi)鏡醫(yī)師滿意度。結(jié)果A組患者完全滿意17例，基本滿意3例；B組完全滿意18例，基本滿意

5、2例；A組內(nèi)鏡醫(yī)師完全滿意18例，基本滿意2例；B組完全滿意17例，基本滿意3例，兩組患者檢查結(jié)束后患者的鎮(zhèn)靜效果和內(nèi)鏡醫(yī)師的滿意度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。4O例患者意識消失時(shí)間、丙泊酚用量、蘇醒時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．叭)。結(jié)論丙泊酚1．0mg／kg用于無痛胃鏡檢查具有安全性、實(shí)用性及經(jīng)濟(jì)性，值得在基層醫(yī)院推廣及開展。【關(guān)鍵詞】丙泊酚；靜脈麻醉；無痛無痛胃鏡是指在麻醉醫(yī)師的幫助下對患者實(shí)施鎮(zhèn)兩組患者在性別、年齡、合并癥等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)靜，使患者在無痛狀態(tài)下完成內(nèi)鏡操作，有利于消除患學(xué)意義(P>0．05)，具有可比

6、性。者的緊張情緒，從而保證內(nèi)鏡檢查順利完成，但是基層1．2麻醉方法：詳細(xì)詢問病史及過敏史，簽署知情同醫(yī)院還未完全普及。本研究回顧性分析2013年1月意書，術(shù)前常規(guī)禁飲禁食6～8h。使用奧林巴斯V-70至2013年10月采用不同劑量丙泊酚靜脈麻醉完成胃胃鏡，人室后開放靜脈通道，固定好牙墊，給予持續(xù)吸鏡檢查的40例患者的鎮(zhèn)靜效果。氧1．5～3．0L／min，監(jiān)測生命體征，患者準(zhǔn)備就緒，A1資料與方法組靜脈推注丙泊酚1me／kg，B組靜脈推注丙泊酚1．1一般資料：行胃鏡檢查患者40例，依據(jù)丙泊酚劑1．7mg／kg_1-21，當(dāng)睫毛反射消失，呼之不

7、應(yīng)時(shí)插入胃量分為兩組，A組20例靜脈推注丙泊酚1．0mg／kg，男鏡，檢查時(shí)間3～5min，確?；颊咴谡麄€(gè)過程中無知覺13例，女7例，年齡24—72歲，平均(48．3±14．1、歲；和肢動(dòng)，使胃鏡或或活檢安全順利完成，檢查中患者自并發(fā)癥：慢性支氣管炎2例，糖尿病2例，高血壓5例，主呼吸，經(jīng)鼻面罩給氧5IMmin，氧分壓始終保持在心電圖示心肌缺血4例，心動(dòng)過緩3例，輕度貧血295％以上。例。B組20例靜脈推注丙泊酚1．7mg／kg，男l(wèi)0例，1．3觀察指標(biāo)：記錄兩組丙泊酚用量、意識消失時(shí)間、女10例，年齡23～77歲，平均(40．4±l1．5

8、)歲；并發(fā)蘇醒時(shí)間、術(shù)后惡心嘔吐和躁動(dòng)例數(shù)。癥：中度貧血3例，心動(dòng)過緩3例，慢性支氣管炎2例，1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)高血壓5例，心電圖示心肌缺血者