經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折的療效分析.pdf

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1、·102·河南醫(yī)學(xué)研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5表1兩組患者臨床治療效果比較[n，(％)]2．2兩組患者治療前后陰道炎癥狀評分及生活質(zhì)量較治療前均有明顯改善(P<0．05)，觀察組改善程度評分比較兩組患者陰道炎癥狀評分及生活質(zhì)量評分明顯大于對照組(P<0．05)，見表2。表2兩組患者治療前后陰道炎癥狀評分及生活質(zhì)量評分比較(面±)2．3兩組患者復(fù)發(fā)率比較對患者進(jìn)行為期6個(gè)月值，從而有效提高泌尿生殖道上皮細(xì)胞對炎癥及感染的隨訪，觀察組出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5．0％，對照的抵抗能

2、力。本次研究中，觀察組患者治療總有效率組出現(xiàn)11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27．5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意明顯大于對照組(P<0．05)，患者生活質(zhì)量改善及陰義(P<0．05)。道炎癥狀改善均明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0．05)。綜上所述，3討論小劑量雌激素在絕經(jīng)后婦女泌尿感染反復(fù)發(fā)作中應(yīng)用絕經(jīng)后泌尿系感染反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)能夠有效改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，效果顯著，同時(shí)治療較重下降，而抗生素類藥物治療雖然在一定程度上能夠?yàn)閺氐?，具有重要的臨床意義。有效改善IJ缶床癥狀，但疾病復(fù)發(fā)率較高，同時(shí)長期抗生參考文獻(xiàn)素藥物的治療導(dǎo)致耐

3、藥性明顯增強(qiáng)，治療難度較大。在抗生素治療的基礎(chǔ)上采用小劑量雌激素治療是近年[1]田士芳．小劑量雌激素預(yù)防治療絕經(jīng)后婦女泌尿系感染反復(fù)發(fā)作來臨床采用的新型治療方法，通過雌三醇能夠治療由的療效觀察[J]．臨床合理用藥，2013，6(9)：78．79．[2]涂序嫣．歐維婷配伍保婦康治療老年性陰道炎的臨床研究[J]．現(xiàn)雌激素缺乏導(dǎo)致的相關(guān)疾病及癥狀]。臨床研究顯代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35(21)：4184．示，雌三醇在治療泌尿生殖道癥狀方面效果顯著。在[3]張純．局部應(yīng)用雌激素防治絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)感染54例療效觀察泌尿生殖道萎縮的治療中采用雌三醇，能夠促進(jìn)陰道[J

4、]．山東醫(yī)藥，2009，49(5)：90．上皮細(xì)胞的正?；謴?fù)陰道內(nèi)正常菌群及生理pH(收稿日期：2014-01-25)經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折的療效分析王向峰(偃師市人民醫(yī)院骨一科河南洛陽471900)摘要：目的：研究經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折的臨床治療效果。方法：選取偃師市人民醫(yī)院2012年5月至2013年5月收治的32例胸腰椎骨折患者，采用經(jīng)椎弓根植骨結(jié)合后路短節(jié)段固定對患者進(jìn)行治療，對治療后的效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：32例患者中，31例顯效，1例有效，總有效率為100％；所有患者均無術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：采用經(jīng)

5、傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨的方法有利于穩(wěn)定患者的脊柱前中柱，避免出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂、椎體高度丟失現(xiàn)象，且操作簡便，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：椎弓根椎體；胸腰椎骨折；內(nèi)植骨中圖分類號：R681．5doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．05．051南醫(yī)學(xué)研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5·103·胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷。在青壯年患者使復(fù)位滿意并形成空洞。將咬除的椎板、關(guān)節(jié)突骨質(zhì)中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍，高處墜落修剪成碎粒狀，插入膀胱造漏套筒(直徑6．

6、5mm)通傷等。老年患者由于本身存在骨質(zhì)疏松，致傷因素多過上述植骨通道，利用特制圓棒把碎骨全部推進(jìn)。植為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合骨塊擠壓密實(shí)不留縫隙。對于嚴(yán)重壓縮患者，可采用并神經(jīng)功能損傷，且由于致傷因素基本為高能損傷，常兩側(cè)植骨。植骨后安裝連接棒及橫連，同時(shí)完成四釘合并其它臟器損傷，這為治療帶來了極大的困難和挑固定。c臂確認(rèn)傷椎椎體高度及脊柱生理曲度滿意戰(zhàn)。傳統(tǒng)治療方法為后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定，后，沖洗并閉合傷口，常規(guī)放置負(fù)壓引流。臨床隨訪發(fā)現(xiàn)，此種方法容易出現(xiàn)內(nèi)固定失敗，復(fù)位丟1．3療效評判標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者能夠翻身活動，疼痛失

7、，再次出現(xiàn)后凸畸形而遠(yuǎn)期療效不滿意等缺點(diǎn)。癥狀明顯減輕，且神經(jīng)功能、脊柱生理曲度和椎體前后經(jīng)椎弓根植骨結(jié)合后路短節(jié)段固定重建了椎體的高緣高度基本恢復(fù)正常。有效：患者骨折部位有所好轉(zhuǎn)，度，增加了脊柱前柱穩(wěn)定性，可有效地防止內(nèi)固定失敗且神經(jīng)功能較未治療前有很大改善。無效：患者骨折和矯正度丟失，是一種治療胸腰段骨折的有效方法。未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)跡象，生活無法自理。對于傷椎經(jīng)椎弓根置釘內(nèi)固定是否能對脊柱前中柱產(chǎn)2結(jié)果生額外的力學(xué)支撐而改善術(shù)后遠(yuǎn)期療效，學(xué)界一直存在爭論。偃師市人民醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)傷椎椎弓根一側(cè)32例患者治療后有31例治療顯效，顯效率為椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨

8、折患者32例，療效較滿意，96．7％，1例治療有效，有效率為3．3％，總有效率為