丘腦的神經(jīng)解剖課件.ppt

丘腦的神經(jīng)解剖課件.ppt

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1、1、背側(cè)丘腦2、上丘腦3、后丘腦4、底丘腦5、下丘腦6、第三腦室間腦的組成背側(cè)丘腦1)形態(tài)3)內(nèi)部結(jié)構(gòu)4)纖維聯(lián)系和功能通常簡稱丘腦2)位置是一對卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊1)形態(tài)丘腦枕丘腦間粘合丘腦前結(jié)節(jié)第三腦室丘腦枕背側(cè)丘腦2)位置占間腦背側(cè)部內(nèi)側(cè)面參與構(gòu)成第三腦室側(cè)壁位于中腦上方前下方連下丘腦丘腦間粘合2)位置占間腦背側(cè)部內(nèi)側(cè)面參與構(gòu)成第三腦室側(cè)壁位于中腦上方前下方連下丘腦背側(cè)丘腦位于第三腦室兩側(cè)上面構(gòu)成側(cè)腦室下壁外側(cè)面鄰內(nèi)囊被內(nèi)髓板分成3個核群前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群3)內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)核群前核群腹前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹側(cè)部腹后外側(cè)核外

2、側(cè)核群背側(cè)部腹側(cè)部腹后核4)纖維聯(lián)系和功能①腹中間核和腹前核接受小腦齒狀核發(fā)來的纖維發(fā)出的纖維投射到大腦皮質(zhì)運動區(qū)是小腦―大腦投射的中繼核與運動調(diào)節(jié)有關(guān)背側(cè)丘腦和后丘腦的特異性中繼核團(tuán)丘腦癥侯群1、對側(cè)半身感覺障礙(腹后核受損)(1)各種感覺均障礙(2)肢體及軀干的感覺障礙重于面部(3)深感覺及觸覺重于淺感覺(痛、溫覺)障礙(4)實體覺障礙(由深、淺感覺障礙所致)(5)對側(cè)半身感覺過敏和感覺過度面部痛溫覺和粗觸覺通路觸覺纖維止于三叉神經(jīng)感覺主核痛溫覺纖維沿三叉神經(jīng)脊束下降口周纖維止于核上部,面部纖維止于核下部三叉神經(jīng)脊束核丘腦中央輻射

3、經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部的下1/3區(qū)面部感受器面肌、眼外肌、三叉神經(jīng)支配肌周圍突經(jīng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)(I級神經(jīng)元)三叉神經(jīng)運動支深感覺纖維經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)不換元直接止于三叉神經(jīng)中腦核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核此二核發(fā)出纖維交叉至對側(cè)組成三叉丘系軀干痛溫覺和粗觸覺通路周圍突經(jīng)脊神經(jīng)軀干、四肢皮膚的感受器粗觸覺和壓觸覺纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦前束大腦皮質(zhì)中央后回中上部及旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核(III級神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢痛溫覺纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦側(cè)束脊髓后根神經(jīng)節(jié)      (I級神經(jīng)元)脊髓后角固有核

4、(II級神經(jīng)元)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入脊髓上升1-2個節(jié)段深感覺和精細(xì)觸覺周圍突經(jīng)脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入后索組成薄束、楔束內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核(III級神經(jīng)元)中央后回中上部及旁中央小葉后部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)骨膜本體感受器和皮膚精細(xì)觸覺感受器脊髓后根神經(jīng)節(jié)(I級神經(jīng)元)延髓薄束、楔束核(II級神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦癥侯群2、對側(cè)半身持續(xù)性自發(fā)性疼痛內(nèi)髓板核、中央核受損害所致(1)疼痛部位不固定:較彌散(2)疼痛性質(zhì)不固定:燒灼感、冷感、難以描述的疼痛感;(3)伴有自主神經(jīng)功能障礙:血壓、血糖升高(4)止痛劑無效,抗癲癇藥物有

5、效。丘腦癥侯群3、對側(cè)面部表情運動障礙錐體外系統(tǒng)的諸神經(jīng)核的反射徑路中斷(1)強(qiáng)哭強(qiáng)笑時,病灶對側(cè)面部表情喪失;(2)隨意動作時,面肌無癱瘓;參與錐體外系環(huán)路運動感覺區(qū)皮質(zhì)紋狀體纖維新紋狀體紋狀體蒼白球纖維蒼白球蒼白球丘腦纖維丘腦腹前核、腹外側(cè)核軀體運動區(qū)黑質(zhì)中腦頂蓋紋狀體黑質(zhì)纖維丘腦癥侯群4、對側(cè)肢體不自主運動、意向性震顫、共濟(jì)失調(diào)(1)過度不隨意運動或舞蹈樣運動或手足徐動(2)運動減少額、頂、顳、枕皮質(zhì)腦橋核皮質(zhì)腦橋纖維腦橋小腦束(腦橋臂)交叉小腦皮質(zhì)(新小腦)為主齒狀核紅核丘腦束丘腦腹前核、腹外側(cè)核軀體運動區(qū)脊髓前角細(xì)胞紅核紅核

6、脊髓束參與共濟(jì)環(huán)路交叉丘腦背內(nèi)側(cè)核與額葉皮質(zhì)有聯(lián)系,涉及意識性活動和記憶,影響心境和情感調(diào)節(jié)。下丘腦乳頭體乳頭丘腦束丘腦前核扣帶回、穹隆、海馬5、丘腦癡呆及情感障礙丘腦性癡呆主要表現(xiàn)為記憶障礙,順行性、逆行性遺忘,虛構(gòu)及定向障礙。丘腦癥候群丘腦癥候群6、意識障礙丘腦中央核群還接受來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)傳入纖維,再發(fā)出丘腦皮質(zhì)纖維彌散投射至皮質(zhì)廣泛區(qū)域。其受累時可能出現(xiàn)意識障礙。謝謝

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