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1、牙瘤（odontoma）概念：牙瘤為發(fā)育異常，具有形成良好的全部牙組織，紊亂排列或似正常牙，但大小和形狀很不規(guī)則臨床：主要在前磨牙和磨牙區(qū)，牙列形成期生長(zhǎng)活躍，可引起頜骨膨大。多數(shù)患者在20歲以下，少數(shù)在成年后偶然在X光檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。X光觀察病變?yōu)榫辰缜宄耐腹鈪^(qū)，其中有進(jìn)行性沉積的結(jié)節(jié)狀阻射物質(zhì)1牙瘤（odontoma）/病理混合性牙瘤(complexodontoma)組合性牙瘤(compoundodontoma)2牙瘤（odontoma）/病理3牙瘤（odontoma）/病理4牙源性腺樣瘤/一般特點(diǎn)概念：牙
2、源性腺樣瘤（adenomatoidodontogenictumor）為有導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的牙源性上皮性腫瘤，結(jié)締組織中有不同程度誘導(dǎo)性變化，腫瘤可部分呈囊性臨床特點(diǎn)：年齡、性別、部位X線：透光區(qū)，可含阻射顆粒5牙源性腺樣瘤/一般特點(diǎn)6牙源性腺樣瘤/病理肉眼：鏡下：團(tuán)塊狀排列的上皮細(xì)胞，誘導(dǎo)作用腺管樣結(jié)構(gòu)：鱗狀細(xì)胞結(jié)節(jié)：上皮細(xì)胞條索間質(zhì)：鈣化、發(fā)育不良牙體組織7牙源性腺樣瘤/病理8牙源性腺樣瘤/病理9牙源性腺樣瘤/病理10牙源性腺樣瘤/病理11牙源性腺樣瘤性質(zhì)：發(fā)育異常，不屬于真性腫瘤行為：摘除不復(fù)發(fā)12牙源性鈣化囊
3、腫/一般特點(diǎn)牙源性鈣化囊腫（calcifyingodontogeniccyst）為具囊腫及腫瘤特點(diǎn)的特殊性腫瘤10－20歲多見上頜多于下頜多為頜骨無痛性腫物，也見外周性X線為單囊或多囊陰影，內(nèi)見阻射團(tuán)塊1314牙源性鈣化囊腫/病理囊腫型：上皮、影細(xì)胞、鈣化、牙組織腫瘤型：牙源性影細(xì)胞瘤：成釉細(xì)胞瘤樣結(jié)構(gòu)、影細(xì)胞及牙本質(zhì)樣物質(zhì)牙源性影細(xì)胞癌：原發(fā)惡性或牙源性影細(xì)胞瘤惡變行為和組織發(fā)生15牙源性鈣化囊腫/病理16牙源性鈣化囊腫/病理17牙源性鈣化囊腫/病理18牙源性鈣化囊腫/病理19牙源性鈣化囊腫/病理20牙源性
4、鈣化囊腫/病理2122牙源性鈣化囊腫/病理23牙源性鈣化囊腫/病理24牙源性纖維瘤(odontogenicfibroma)是一種成纖維細(xì)胞性腫瘤，其中含有數(shù)量不等的非活躍性牙源性上皮。此瘤少見，對(duì)其概念及定義上都存在有不同觀點(diǎn)。外周性：發(fā)生在牙齦25牙源性纖維瘤(odontogenicfibroma)非腫瘤性牙濾泡增生（non-neoplasticthickenedfollicle）WHO型牙源性纖維瘤（WorldHealthOrganizationtype）牙源性顆粒細(xì)胞瘤（granularcellodon
5、togenictumour）周邊性牙源性纖維瘤（peripheralodontogenicfibroma）牙源性齦上皮錯(cuò)構(gòu)瘤（odontogenicgingivalepithelialhamartoma）26牙源性纖維瘤/病理WHO型牙源性纖維瘤27牙源性纖維瘤/病理WHO型牙源性纖維瘤28牙源性齦上皮錯(cuò)構(gòu)瘤29牙源性粘液瘤(odontogenicmyxoma）303132惡性成釉細(xì)胞瘤（malignantameloblastoma）惡性成釉細(xì)胞瘤是指頜骨原發(fā)性腫瘤和/或轉(zhuǎn)移瘤中既具有成釉細(xì)胞瘤的組織學(xué)特點(diǎn)又
6、具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)。符合這一標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤可以是成釉細(xì)胞瘤惡變，也可能是原發(fā)性惡性成釉細(xì)胞瘤惡性成釉細(xì)胞瘤不包括普通成釉細(xì)胞瘤直接擴(kuò)展累及生命結(jié)構(gòu)（如上頜腫瘤直接擴(kuò)展至顱底）而危及生命者。33圖象左側(cè)為惡性部分，右側(cè)為良性部分3435
