PCI術(shù)后早期心臟康復(fù)指導(dǎo)課件.ppt

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1、PCI術(shù)后早期心臟康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)牛玉萍我得了心臟病1、我可以運(yùn)動嗎？2、我要怎么動呢？生怕一動就出問題50%不敢動50%亂動不當(dāng)一回事想動就動你是可以做運(yùn)動的！心臟康復(fù)定義心臟康復(fù)是通過綜合的康復(fù)醫(yī)療消除因心臟疾病引起體力和心理的限制，減輕癥狀，提高功能水平，達(dá)到較佳的功能狀態(tài)，使病人在身體、精神、職業(yè)和社會活動等方面恢復(fù)正常和接近正常。心臟康復(fù)的內(nèi)容心臟康復(fù)的內(nèi)容包括有監(jiān)測的運(yùn)動訓(xùn)練醫(yī)學(xué)評估，心理和營養(yǎng)咨詢，教育及危險因素的控制等方面的綜合醫(yī)療，其中監(jiān)測的運(yùn)動訓(xùn)練是心臟康復(fù)的重要組成部分，稱為奠基石。為什么要做康復(fù)運(yùn)動？康復(fù)的安全性康復(fù)后的效果大量的研究表明：急性心肌梗死后

2、早期的康復(fù)性活動和完成早期康復(fù)程序后的低水平運(yùn)動試驗(yàn)是相當(dāng)安全的。通過心臟康復(fù)可以使急性心肌梗死患者的總死亡率減少約25％和使冠心病意外再發(fā)的危險減少約20％。因此，心肌梗死后的康復(fù)在二級預(yù)防上的作用甚至超過了“預(yù)防性藥物”的作用。PCI術(shù)后早期心臟康復(fù)目的↑自理能力盡早出院↑恢復(fù)體力↓焦慮↓抑郁↓臥床不良反應(yīng)PCI早期心臟康復(fù)的作用已得到國內(nèi)外研究者的肯定!運(yùn)動前評估指標(biāo)——每次運(yùn)動前評估，符合以下6項(xiàng)可運(yùn)動心率、血壓正常指標(biāo)無訴胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、心悸、氣促等不適。心電圖正常無肢體運(yùn)動障礙，如殘疾、偏癱等無影響運(yùn)動的管道和傷口患者無正在使用較大劑量的血管活性藥物。出

3、現(xiàn)胸悶胸痛頭暈、心悸、呼吸困難氣喘指數(shù)大于2分疲勞指數(shù)大于14級心率大于休息時心率20次/分出現(xiàn)心律失常終止指征運(yùn)動中終止指標(biāo)——運(yùn)動中出現(xiàn)以下一種情況必須終止舒張壓>110mmHg,與靜息時相比收縮壓下降大于10mmHg或升高大于40mmHg氣喘指數(shù)分級我要運(yùn)動患者主觀的用力程度是重要的評價指標(biāo)。常用Borg自覺勞累分級進(jìn)行量化評估。自覺疲勞分級心臟康復(fù)運(yùn)動七步法心臟康復(fù)運(yùn)動七步法活動時間：5-20min：每次活動5分鐘以內(nèi)，接著休息，總共的活動時間達(dá)到20分鐘。活動類型：臥位→坐位→站→關(guān)節(jié)活動→步行心臟康復(fù)運(yùn)動七步法注意事項(xiàng)：1、在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行2、運(yùn)動量控制在靜息心

4、率增加20次左右，患者感覺不費(fèi)力，BorgPRE評分＜12分，每一步驟重復(fù)1～2d，可進(jìn)入下一步驟3、心率增加＞20次/分，BorgPRE評分≥12分，患者感覺費(fèi)力，宜退回上一步驟，重復(fù)1～2d謝謝大家！