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《內(nèi)界膜剝脫術(shù)在特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)治療效果的影響.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)界膜剝脫術(shù)在特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)治療效果的影響視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑裂孔治療效果研究謝文彬1,王鮮1*(1貴州省貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科貴州貴陽(yáng)550004)摘要目的探討內(nèi)界膜剝除術(shù)對(duì)III期和IV期特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)后療效的影響。方法對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50例患者行玻璃體切割、內(nèi)界膜剝除聯(lián)合氣體眼內(nèi)填充手術(shù)，術(shù)后隨訪時(shí)行視力檢查、阿姆斯勒方格表檢查、OCT檢查、眼底照相檢查，對(duì)術(shù)后患者視力情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果患者的視力得到不同程度改善和提高，其中41例III期，36例黃斑裂孔達(dá)到解剖閉合,解剖閉合率為
2、90.2%；9例IV期,8例達(dá)到解剖閉合,解剖閉合率為88.9%。結(jié)論視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑裂孔可以提高黃斑裂孔閉合率及患者的視力。關(guān)鍵詞:特發(fā)性黃斑裂孔；內(nèi)界膜剝除術(shù);玻璃體切割；曲安奈徳EffectofinternallimitingmembranepeelingfortheidiopathicmacularholesurgerytreatmentWenbinXiel,XianWangl*(IDepartmentofOphthalmology,affiliatedhospitalofGuiz
3、houMedicalUniversityGuiyangGuizhou550004)AbstractObjectiveToinvestigatemacularhole'shealinginthepatientswhohadanoperationforidiopathicmacularhole(IMH),stagdII,IVby［基金項(xiàng)目］貴陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目［筑科合同(2011103)23號(hào)］通訊作者：王鮮internallimitingmembrane(ILM)peeling.MethodsFiftyeye
4、swithIMHsunderwentvitrectomy,gastamponade,combinedwithinternallimitingmembranepeeling.Allpatientswerefolloweduptoevaluateandobserveeyesightimprovementthroughvisualacuity,amslergridexamination,OCTexaminationandeye-groundphotographyexamination.Resultsthevis
5、ualacuityofallpatientswereimproved.36eyeswithILMpeelinginstageIIIgotoanatomicclose,analjclmiccloserateis90.2%.8eyeswithILMpeelinginstageIVgotoanatomicclose,anatomiccloserateis88.9%.ConclusionAftersurgeryofIMH,ILMpeelingcanimproveanatomiccloserateandbehelp
6、fulforinchoatevisionrenewal.Keywords：Idiopathicmacularhole；Internallimitingmembranepeeling；Parsplanavitrectomy;triamcinoIoneacetonide刖B特發(fā)性黃斑裂孔(Idiopathicmacularhole,IMH)是一種具有黃斑中心凹全層神經(jīng)上皮缺損，嚴(yán)重影響視功能的眼病，表現(xiàn)為起病隱匿。其發(fā)病原因復(fù)雜口發(fā)病機(jī)制還不十分明確，在老年婦女中發(fā)病率較高⑴。隨著玻璃體切割、內(nèi)界膜剝除聯(lián)合氣
7、體眼內(nèi)填充技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除的研究，IMH的治療技術(shù)逐漸成熟⑵。IMH手術(shù)的戸的是為了封閉黃斑裂孔，提高患者的視覺質(zhì)量。在IMH的治療中，本文對(duì)2012年12月至2014年1月我科收治的50例50眼IMH患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)閉合式經(jīng)睫狀體平部三通道玻璃體切割術(shù)(Parsplanavitrectomy,PPV),聯(lián)合視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除術(shù)(Internallimitingmembranepeeling,ILMP）并眼內(nèi)氣體填充術(shù)，明確及評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)（ILMP）對(duì)IMH的手術(shù)療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)
8、告如下。對(duì)象和方法對(duì)象收集2012年1月至2014年1月間，在我院眼科進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的50例（50眼）特發(fā)性黃斑裂孔患者，均為初次手術(shù)。其中15例男性患者，35例女性患者，其年齡階段處于45~81歲間，平均年齡為58.27歲。按照Gass法對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行分期：III期41例患者，IV9例患者。病程均為6個(gè)月。所有患者均行玻璃體切割、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除聯(lián)合氣體眼內(nèi)填充手術(shù)。術(shù)前患者均根據(jù)OCT檢查結(jié)果確診，注意觀察視網(wǎng)膜各
