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1、荊花胃康膠丸加標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療糜爛型胃炎的療效觀察【摘?！磕康模禾接懬G花胃康膠丸聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療糜爛型胃炎愈合及改善情況。方法：連續(xù)收集慢性糜爛型胃炎患者50例納入臨床觀察，按照隨機數(shù)字表法分治療組和觀察組，每組25例。治療組用荊花胃康膠丸加標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法，對照組只用三聯(lián)療法。分別于治療第2、3、4周觀察臨床癥狀改善情況及治療前后胃鏡下胃炎愈合情況。結(jié)果：經(jīng)過4周治療，治療組臨床癥狀改善總有效率為92%,對照組為60%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PC0.05）。治療結(jié)朿后，治療組胃鏡下黏膜糜爛愈合總有效率為92%,對照組為56
2、%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。兩組均未見明顯副作用。結(jié)論：荊花胃康膠丸聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法有利于慢性糜爛型胃炎黏膜糜爛的愈合及癥狀的改善?！娟P(guān)鍵詞】荊花胃康膠丸；糜爛型胃炎；標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)慢性糜爛型胃炎是臨床常見病，隨著內(nèi)鏡的普及，臨床發(fā)現(xiàn)率不斷上升?；颊呓?jīng)過治療后癥狀雖可緩解或消失，但常因饑飽失常、暴飲暴食、煙酒嗜好、生活無規(guī)律等原因而反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。更有部分患者，經(jīng)治療癥狀無明顯改善，其至黏膜糜爛始終存在，部分出現(xiàn)惡變。本院應(yīng)用荊花胃康膠丸聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療慢性糜爛型胃炎取得了較好的臨床效果。1資料與方法
3、1.1一般資料患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有腹痛、腹脹、上腹部不適或反酸、曖氣籌癥狀:（2）經(jīng)胃鏡診斷為慢性糜爛型胃炎；（3）排除食管和十二指腸的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等［1］。另外通過B超排除膽囊炎和膽結(jié)石。心電圖和血生化檢查排除心、肝、腎等系統(tǒng)疾病。選取2010-2012年本院診療符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者50例。按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組，每組25例。治療組男14例，女11例；年齡25?70歲，平均41歲。對照組男13例，女12例；年齡23~68歲，平均40.5歲。病程半年到十幾年。兩組患者性別、年齡、病程、癥狀、職業(yè)、文化程度、
4、生活壞境等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（卩＞0.05）,具有可比性。荊花胃康膠丸（天津天士力制藥股份有限公司）、蘭索拉哩（天津武田藥品有限公司）、阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥有限公司）、克拉霉索（揚子江藥業(yè)集團）。1.2治療方法及觀察項冃治療組：荊花胃康膠丸（每次3粒，2次/d）+蘭索拉哩（每次30mg,2次/d）+阿莫西林膠囊（每次1000mg,2次/d+克拉霉素（500mg,2次/d）。對照組：蘭索拉畔（每次30mg,2次/d）+阿莫西林膠囊（每次1000mg,2次/d+克拉霉素（500mg,2次/d）。療程均為4周。分別于治療第2、3、
5、4周記錄本組患者癥狀及體征變化，療程結(jié)束后由同一醫(yī)師復(fù)査胃鏡檢査胃黏膜糜爛變化情況。治療前后做肝腎功能、血常規(guī)、心電圖等檢查并進行臨床分析。比較兩組患者癥狀改善的總有效率和糜爛愈合的總有效率。1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照全國慢性胃炎學(xué)術(shù)會議資料進行臨床療判定。顯效：癥狀、體征消失，食欲增加；有效：癥狀或體征基本消失或主要癥狀明顯減輕，食欲好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀或體征無改變或加重［2］?？傆行识@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1.4胃鏡下療效判定標(biāo)準(zhǔn)：慢性糜爛型胃炎胃鏡下胃黏膜病變程度評分參考改良Lanza標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：
6、無糜爛為0分；W2個糜爛局限于1個區(qū)域為1分；3?5個糜爛局限于1個區(qū)域為2分；兩個區(qū)域糜爛為3分;糜爛見于3個區(qū)域或整個胃內(nèi)病灶數(shù)>10個為4分。內(nèi)鏡評價標(biāo)準(zhǔn)：積分降至0分為痊愈；積分降至1分或降低2分為顯效；積分降低1分為有效;積分無變化或增大為無效。糜爛愈合總有效率二（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS10.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療4周后臨床癥狀改善情況比較兩組治療4周后，治療組臨床癥狀改善總有效率
7、明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表1。2.2治療前后兩組胃鏡下胃炎糜爛愈合情況比較兩組治療4周后，治療組胃鏡下胃炎糜爛愈合總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表2。3討論幽門螺旋桿菌（Hp）是微需氧的革蘭陰性桿菌，它是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，是冒癌及胃黏膜相關(guān)淋巴組織樣淋巴瘤的危險因素[3]o根除lip可使lip相關(guān)性胃炎胃黏膜炎癥消退。因此根除lip是臨床治療Hp相關(guān)性胃炎的重點[4]。Hp的感染治療一直是Hp研究領(lǐng)域的重點和熱點。目前，西醫(yī)治療有一線補救治療
8、法案及序貫療法等。但因標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)法有較高的Hp根除率，價廉等優(yōu)點，基層醫(yī)院多采用此方案［5］。中醫(yī)方曲不僅有抗Hp的單藥，亦有辨證論治而組成的復(fù)方制劑。中藥荊花胃康膠丸就是從土荊芥和水I才I花中提取的揮發(fā)油組成的復(fù)方制劑。土荊芥具有健胃止痛作用，水團花有清熱利濕、
