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1、登革熱的預(yù)防和控制概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱是由登革熱病毒引起，血清學(xué)上分4個血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟，高熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience布雷圖指數(shù)是評價一個地區(qū)伊蚊密度的指標(biāo)，
2、也就是平均每一百戶住戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)。該指數(shù)在5以下，則屬于安全范圍；如果該指數(shù)高于20，則意味著一旦有外部病例輸入，就可能在該地區(qū)造成登革熱的流行。伊蚊癥狀welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般經(jīng)過5－8天的潛伏期后，突然發(fā)病。發(fā)熱是本病的一大特征，主要為不規(guī)則熱。另一特征是痛，包括頭痛、骨痛、肌肉痛或關(guān)節(jié)痛。絕大多數(shù)病人于起病后3－6天還有皮疹出現(xiàn)。如對癥治療，一周可獲康復(fù)
3、，這是典型的登革熱。癥狀welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱另一種表現(xiàn)病情較重，除上述癥狀外，病者可發(fā)生皮膚大片出血、紫癜、鼻衄、嘔血、黑便甚至腦出血或各種組織器官出血，這種病人為登革熱出血熱。更嚴重者，皮膚冰冷，脈搏細弱，血壓下降，這類病人叫做登革休克綜合征，病死率高。全球流行態(tài)勢1、全球有100多個國家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。2、世界各地主要流行區(qū)：今年，截止
4、6月，巴西發(fā)病73萬，死亡321例。墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。洪都拉斯，發(fā)病1.46萬，死亡16。多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。哥斯達黎加，發(fā)病6521。瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬，死亡5。馬提尼克島，發(fā)病2.6萬，死亡13。南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲泰國5794070老撾越南1291柬埔寨11117臺灣315香港菲律賓70000501馬來西亞31375100斯里蘭卡18069孟加拉印度13702010年我國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況印尼1094241新加坡1659中國中國東莞市登革熱流行態(tài)勢2005年和2007年分
5、別出現(xiàn)1例輸入性病例；2008年出現(xiàn)4例輸入性病例；2006年和2009年未發(fā)現(xiàn)病例。2010年東莞市登革熱流行態(tài)勢7月12日，在大嶺山發(fā)現(xiàn)首例輸入性登革熱病例，患者曾經(jīng)受公司派遣前往馬來西亞吉隆坡的分廠公干。8月9日，在莞城發(fā)現(xiàn)一例登革熱病例，患者曾經(jīng)受公司派遣前往老撾的分廠公干。8月15日，在寮步發(fā)現(xiàn)一例登革熱病例，患者曾經(jīng)受工廠委派前往孟加拉國的分廠公干。以上病例均為輸入性病例。東莞市社區(qū)登革熱聚集性疫情9月10日莞城某一社區(qū)發(fā)生一起由東南亞輸入性病例引起的社區(qū)登革熱聚集性疫情，共發(fā)生登革熱病例12例，其中6例已痊愈，6例住院治
6、療。東莞市社區(qū)登革熱聚集性疫情首發(fā)病例為社區(qū)一本地居民，7月8日隨旅行社前往新加坡和馬來西亞等東南亞國家旅游，7月13日返回東莞，7月22日發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱乏力、全身肌肉酸痛等癥狀，后經(jīng)市疾控中心調(diào)查并采集其血液進行登革熱抗體檢測，結(jié)果為登革熱IgM抗體陽性。東莞市社區(qū)登革熱聚集性疫情現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疫區(qū)一帶蚊媒密度較高，9月10日、11日、12日、13日的布雷圖指數(shù)（反映伊蚊幼蟲密度的指標(biāo)，正常要求在5以下）分別為68.75、87.27、25.49和23.08，說明該地區(qū)登革熱傳播媒介非常活躍。流行病學(xué)患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性
7、。在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達全體人群的1/3。在患者中，以輕型病例為主。主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。通常登革熱在一個地區(qū)流行后，將有一段間竭時間，再發(fā)生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區(qū)約間隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。傳播機制全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle登革熱流行過程時間圖新個案健康的人新個案+健康的人境外輸入個案+時間8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊內(nèi)潛伏期新個案健康的人新個案健康的人蚊媒白紋伊蚊
8、埃及伊蚊外潛伏期有效預(yù)防時間一代病倒二代病例登革熱流行過程時間圖新個案健康的人新個案+健康的人境外輸入個案+時間8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊內(nèi)潛伏期新個案健康的人新個案健康的人蚊媒白紋伊蚊
