壓瘡愈合評估表.doc

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1、壓瘡愈合評估表——PUSH測評表姓名：性別：年齡：住院號：項目評分及依據(jù)日期及各項目得分壓瘡面積長×寬（cm2）001＜0.320.3-0.630.7-1.041.1-2.052.1-363.1-4.074.1-8.088.1-12.0912.1-2410＞24滲液量0無1少量2中量3大量創(chuàng)面組織類型0閉合1上皮組織2肉芽組織3腐肉4壞死組織總分評估者1.評估范圍分別觀察和測量壓瘡的創(chuàng)面、滲出和傷口床組織類型等，并進行評分，3個項目相加所得到的總分用于評估患者壓瘡愈合過程中是否好轉(zhuǎn)或惡化。當存在多處壓瘡時，可在每個項目評分欄內(nèi)標注①②③……等表示每處壓瘡，并標明分值，但每名評估者均應(yīng)明

2、確①②③……所指部位，以防影響評估準確性。例：1.評估頻次：院外帶入壓瘡患者入院時、住院患者發(fā)生壓瘡初次評估時進行首次PUSH評分；壓瘡患者住院期間每周進行評估至少1次；壓瘡痊愈時或住院期間壓瘡未愈者于出院時進行出院評估。2.壓瘡面積（長×寬）：以患者身體的頭至腳為縱軸，與縱軸垂直為橫軸，以縱軸最長值表示傷口的長度，橫軸最長值表示寬度，計算長×寬以估計傷口的面積（單位cm2）。3.滲液量：在揭出敷料未進行創(chuàng)面清洗或擦拭之前評估滲液量。4.創(chuàng)面組織類型：4分—壞死組織：黑色、棕色、棕黑色組織牢固附著在傷口床或傷口邊緣，與傷口周圍皮膚附著牢固或者松軟。3分—腐肉：黃色或白色組織以條索狀或者

3、濃厚結(jié)塊粘附在傷口床，也可能是粘液蛋白。2分—肉芽組織：粉色或牛肉色組織，有光澤，濕潤得像顆粒狀表面。1分—上皮組織：淺表性潰瘍，有新鮮的粉色或有光澤組織生長在傷口邊緣，或如數(shù)個小島分散在潰瘍表面。0分—閉合或新生組織：傷口完全被上皮組織或重新生長的皮膚覆蓋。護理部