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1、與諧醫(yī)患關(guān)系建構(gòu)問題探究 【摘要】醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)學(xué)實踐活動中生成并發(fā)展出來的一種特定的人際關(guān)系。目前，在我國醫(yī)患關(guān)系總體上和諧的同時，也存在著局部不和諧等問題。社會主義民主政治的本質(zhì)要求是人民當(dāng)家做主，基本方略是依法治國，這決定著我們在建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系要從堅持社會公平和健全法制兩個方面入手?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療活動醫(yī)患關(guān)系和諧一般而言，醫(yī)療活動中的醫(yī)患雙方目標(biāo)是一致的，醫(yī)患雙方實際上是為共同尋求健康和實現(xiàn)生命延續(xù)而結(jié)成的利益共同體，本該是一種相互依存、相互尊重、相互信任、相互配合的和諧關(guān)系。但在當(dāng)下我國社會中，醫(yī)患關(guān)系卻呈一種緊張狀態(tài)，
2、甚至發(fā)生病人傷害醫(yī)生等一些極端的事件。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2011年全國就發(fā)生了10起砍殺醫(yī)護(hù)人員的血案。為什么如今我們的醫(yī)患關(guān)系如此緊張？作為一個醫(yī)藥衛(wèi)生基層單位的負(fù)責(zé)人，我一直在思考這個問題，本文擬從社會主義和諧醫(yī)患關(guān)系的角度進(jìn)行分析。社會主義民主政治與醫(yī)患關(guān)系7社會主義民主政治建設(shè)是堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家做主和依法治國的有機(jī)統(tǒng)一。堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是社會主義民主政治的根本保證，黨是人民根本利益的代表，實現(xiàn)人民根本利益需要通過黨進(jìn)行有效組織加以落實。人民當(dāng)家作主是社會主義民主政治的本質(zhì)要求，人民群眾在黨的領(lǐng)導(dǎo)下掌握國家政權(quán)，國家機(jī)關(guān)是人民
3、利益的捍衛(wèi)者和執(zhí)行者，為人民服務(wù)并接受監(jiān)督。依法治國是黨領(lǐng)導(dǎo)人民治理國家的基本方略，是實現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)與人民當(dāng)家作主的途徑。人民群眾在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，依照憲法和法律規(guī)定，行使各項權(quán)利。醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)學(xué)實踐活動中生成并發(fā)展出來的一種特定的人際關(guān)系。社會主義民主政治決定了我國醫(yī)療衛(wèi)生公益性福利事業(yè)的性質(zhì)和我國社會主義醫(yī)患關(guān)系的基本特點(diǎn)。醫(yī)患之間的平等關(guān)系。社會主義制度的確立為尊重人創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)，為實現(xiàn)人與人之間的平等創(chuàng)造了條件，決定了醫(yī)患之間的平等關(guān)系，醫(yī)生平等對待每一位病人，尊重病人的醫(yī)療權(quán)利。病人尊重醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)，密切配合診治。醫(yī)患之間
4、的契約信賴關(guān)系。在社會主義民主政治中，醫(yī)患雙方合法權(quán)益受到同等保護(hù)，任何超越法律法規(guī)允許范圍的行為，都要受到法律的制裁。在社會主義法制下，醫(yī)患雙方形成了相互信賴的特殊人際關(guān)系。醫(yī)生有獲得患者身體、心理、隱私等信息的權(quán)利，而病人為配合治療將個人信息告訴醫(yī)生，雙方之間相互信任。7醫(yī)患之間的契約委托關(guān)系。病人到醫(yī)院看病，就形成了契約委托關(guān)系。在契約委托中，醫(yī)生具有救死扶傷的責(zé)任，患者將自己生命、診治權(quán)委托給醫(yī)生。由于所掌握的醫(yī)學(xué)知識不同，醫(yī)患雙方在契約中地位不同，醫(yī)生往往處于一定主動地位，患者處于被動地位。這就要求醫(yī)生遵守醫(yī)德，履行應(yīng)承擔(dān)
5、的義務(wù)，以精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)病人，不辜負(fù)患者的信托。從社會主義民主政治的視角來看，改善醫(yī)患關(guān)系有利于改善人民群眾的身心健康，為廣大人民群眾的政治參與提供最基本的保障。我國醫(yī)患關(guān)系存在的問題及原因絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員以救死扶傷，治病救人為宗旨，盡心竭力為患者服務(wù)，贏得了病人的信任理解和尊重支持。這是我國醫(yī)患關(guān)系的主流，但在我國醫(yī)患關(guān)系總體上和諧的同時，也存在著局部不和諧等問題，主要表現(xiàn)在：醫(yī)療糾紛逐年上升。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，2002年醫(yī)患糾紛事件有5000多起，2004年8000多起，2006年10248起，2010年陡增至17243起，年
6、均增幅都在30%以上。高額醫(yī)療費(fèi)用、診療失誤、服務(wù)不到位等是主要誘因。醫(yī)療糾紛處理難度大。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：醫(yī)療糾紛的最終解決方式，協(xié)商解決的占83.3l%，行政調(diào)解解決的占6.2%，訴訟解決的占10.48%。在現(xiàn)實中，協(xié)商解決占了絕大部分，但是這種協(xié)商解決方式缺乏公平和可參照性，醫(yī)療糾紛容易激化，處理過程繁瑣復(fù)雜。7醫(yī)療糾紛以非醫(yī)療技術(shù)糾紛為主。據(jù)醫(yī)師協(xié)會對全國醫(yī)患糾紛的調(diào)研結(jié)果顯示：因技術(shù)原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛僅占醫(yī)患糾紛總數(shù)的20%，另外80%的醫(yī)患糾紛則與醫(yī)護(hù)方的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量因素密切相關(guān)。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原
7、因主要有以下幾個方面：政府投入不足，醫(yī)院逐步背離了公益性。新中國成立初期，醫(yī)療事業(yè)由政府投入為主，保持了純粹公益性質(zhì)。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立，政府投入逐步減少，醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)費(fèi)主要依靠自身醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收解決。這造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性逐漸消弱，市場化傾向越來越突出，醫(yī)療服務(wù)價格不斷提高，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷加重，形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人之間在經(jīng)濟(jì)利益上的對立，成為影響醫(yī)患關(guān)系和諧的根本原因。醫(yī)療保障制度不完善，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。近年來，我國醫(yī)療保障制度覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障水平不斷提高。但是，醫(yī)療保障制度與人民群眾的要求相比還存在不足，例如部分城鄉(xiāng)
8、居民還沒有參加基本醫(yī)療保險，看病貴的問題仍比較突出；基本醫(yī)療保險的待遇水平還不高等。在治療過程中，病人個人支付的比例越高，對于療效期望值越高，如果達(dá)不到期望的治療效果，就歸咎于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。7相關(guān)法律法規(guī)不完善，可操作性較差。我國處
