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1、門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量分析1資料與方法1.1一般資料。選取2016年9月~2017年7月在我院門診取藥的患者188例，均知曉并同意參與本調(diào)查，并簽署知情同意書；排除嚴(yán)重腎功能障礙患者、精神障礙、不能正常溝通的患者。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對照組各94例，其中研究組男58例、女36例，年齡37~73（56.4±3.6）歲；疾病類型：消化性潰瘍20例、婦科炎癥19例、高血壓15例、高血糖18例、高血脂13例、老年性骨質(zhì)疏松9例。對照組男60例、女34例，年齡38~71（56.3±3.5）歲；疾病類型：
2、消化性潰瘍18例、婦科炎癥20例、高血壓16例、高血糖17例、高血脂13例、老年性骨質(zhì)疏松10例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且通過考核的藥師對患者的用藥予以指導(dǎo)，在患者取藥后，藥師將藥物的作用、注意事項及具體用藥方法和劑量告知患者，并說明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施，最重要的是讓患者了解不遵醫(yī)囑用藥可能會出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使患者認(rèn)識到合理用藥對疾病治療的重要性，從而提高患者的用藥依從性；
3、針對患者提出的問題，藥師應(yīng)給予耐心、細(xì)致解答；還可以通過提問患者的方式，強(qiáng)化其記憶，使其保護(hù)意識和自我管理意識提升。研究組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行電話回訪，根據(jù)用藥療程進(jìn)行分組，如短期用藥患者一組、長期用藥患者一組，定期進(jìn)行電話回訪，督促并指導(dǎo)其用藥，詢問患者用藥后臨床癥狀的改善情況，若無明顯改善則應(yīng)及時復(fù)診，從而保證理想效果，避免疾病復(fù)發(fā)。1.3觀察指標(biāo)。通過Morisy評分[2]問卷評估兩組患者的用藥依從性，其共有4個問題，均為0~2分，總分為0~8分，評分越低表示依從性越好；記錄兩組患者的投訴情況，
4、并進(jìn)行統(tǒng)計分析；通過自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者的滿意度，總分為100分，評分>90分為滿意，60~90分為一般滿意，2結(jié)果2.1用藥依從性。研究組Morisy評分為2.1±0.4分，顯著高于對照組的5.9±1.6分（t=22.339，P3討論2因傳統(tǒng)按照處方進(jìn)行取藥的方式已不能與門診藥房現(xiàn)階段的管理要求相符合，患者對門診藥房的服務(wù)需求得不到充分滿足，因此出現(xiàn)了將患者作為服務(wù)中心的藥學(xué)服務(wù)模式。對患者行以用藥指導(dǎo)的藥師均是在專業(yè)培訓(xùn)合格的前提下開展工作；且在對患者進(jìn)行電話回訪過程中，藥師能夠主動與
5、患者進(jìn)行溝通和交流，并將藥物的用法用量等再次說明、告知患者，向患者清晰地講解用藥的不良反應(yīng)及應(yīng)急措施等[3]。通過藥師系統(tǒng)的講解，患者可以認(rèn)識到只有合理地用藥才能使疾病治愈，也只有遵醫(yī)囑用藥才能使藥物作用得到充分發(fā)揮，這也使患者的用藥依從性得到提高。同時，門診電話回訪工作的開展可以使患者對用藥基本常識之外的知識進(jìn)行了解，如用腸溶片或膠囊等藥物不可掰開服用或嚼服，這將會使藥物作用受到影響[4]；在懸混劑藥物應(yīng)用過程中應(yīng)先將藥液混勻之后再服用，避免出現(xiàn)藥量不均的問題；若服用抗組胺類藥物，則應(yīng)避免高空作
6、業(yè)等危險精細(xì)操作。通過電話回訪可以使患者用藥更加科學(xué)、合理，同時使患者的自我管理能力提升，還可以增加患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。本研究中，應(yīng)用電話回訪的患者其用藥依從性、投訴率、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)流程取藥的患者。由此可見，在門診藥房藥品管理中應(yīng)用電話回訪可以有效提高患者的用藥依從性，降低投訴率，使患者更加滿意臨床護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1]鄧武娥.門診藥房急救藥品強(qiáng)化管理干預(yù)應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,1(2):51.[2]魏愛紅.門診西藥房不合理用藥處方的調(diào)查及結(jié)
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