心臟體格檢查評分表(考試用).docx

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1、心臟體格檢查評分表總分：50分姓名得分項目項目總分儀表和態(tài)度2檢查前準(zhǔn)備3視診5觸診7心臟檢查叩診（心濁14音界）聽診16操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分①工作衣、帽穿戴整齊，②對病人態(tài)度和藹，做必要的2每項1分交流。①患者取坐位或臥位，檢查者站在被檢者右側(cè)。②解開2每項1分衣服，充分暴露前胸部。備齊用品（攜帶聽診器）1①其視線自上向下，必要時與胸部同水平視診。②觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。②觀察心尖搏動范圍。③3每項1分觀察心前區(qū)有無異常搏動。正確敘述被檢查者心尖搏動范圍及位置。2每項2分①檢查者右手全掌開始觸診。②然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚際，或示指、

2、中指、環(huán)指并攏，以其指腹進行觸診。2每項0.5分③觸診時手掌按壓力度適當(dāng)。④確認(rèn)心尖搏動（用兩指或單一中指指腹）指出正常心尖搏動的位置在左第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)2側(cè)0.5～1.0cm處（左室肥大→心尖搏動向左下移位）。①用手掌或手掌尺側(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各個部位。②分清出現(xiàn)時期（收縮期、舒張期還是連續(xù)性的）③檢3每項1分查順序心尖→胸骨左緣第二肋間→胸骨右緣第二肋間→胸骨左緣第三肋間→劍突下偏左（逆時針法）①左手中指為叩診板指,②平置于心前區(qū)擬叩診的部位。取坐位時，板指與肋間垂直（消瘦者例外），③平臥時，3每項1分板指與肋間平行①先叩左界，由下而上，

3、由外向內(nèi)。②左側(cè)在心尖搏動外2~3cm處開始叩診，③逐個肋間向上，④直至第24每項1分肋間?？谑鲇医邕翟\，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋間3每項1分由外向內(nèi)，③逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。叩出實際心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界位4超過2厘米扣2置。分①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)。②肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。③主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。④主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸5每項1分骨左緣第3肋間。⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣（劍突下偏左或右）。聽診順序，二尖瓣區(qū)開始→→→肺動脈區(qū)→→→主動脈區(qū)→→→主動脈第二聽診區(qū)→→→三尖瓣（

4、逆時針方向3錯一項扣1分或稱倒8字，主次法也可）能表達心臟聽診主心率（正常心率1例）2要內(nèi)容（在模型人心律（房顫等1例）2上聽診）正常心音或心音改變（奔馬律異常12例）雜音（二尖瓣狹窄雜音1例）2整體印象3手法嫻熟及按望觸叩聽順序進行3利津縣中心醫(yī)院